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医学三基考试题库及答案2025年

（一）生理学

1.单选题

细胞外液中最主要的阳离子是（）

A.Na?

B.K?

C.Ca2?

D.Mg2?

答案：A。细胞外液中主要阳离子是Na?，它对于维持细胞外液的渗透压和容量起着重要作用。K?主要存在于细胞内液，Ca2?和Mg2?虽然在细胞外液也有一定含量，但不是最主要的阳离子。

衡量组织兴奋性高低的指标是（）

A.动作电位

B.静息电位

C.阈值

D.刺激强度的变化率

答案：C。阈值是指能引起组织发生兴奋的最小刺激强度，阈值越小，说明组织越容易兴奋，即兴奋性越高；反之，阈值越大，组织兴奋性越低，所以阈值是衡量组织兴奋性高低的指标。动作电位是可兴奋细胞受到刺激后产生的电位变化；静息电位是细胞在未受刺激时存在于细胞膜内外两侧的电位差；刺激强度的变化率也会影响组织的兴奋，但不是衡量兴奋性高低的指标。

2.多选题

下列哪些属于激素的作用特点（）

A.信息传递作用

B.高效能生物放大作用

C.作用相对特异性

D.相互作用

答案：ABCD。激素的作用特点包括：信息传递作用，激素作为化学信使，将信息传递给靶细胞，调节其生理活动；高效能生物放大作用，激素在血液中含量很低，但能产生显著的生理效应，通过逐级放大的机制发挥作用；作用相对特异性，激素只对有相应受体的靶细胞起作用；相互作用，激素之间存在协同作用、拮抗作用等相互关系，共同调节机体的生理功能。

3.简答题

简述动脉血压的形成机制。

答案：动脉血压的形成机制主要涉及以下几个方面：

心血管系统内有血液充盈：这是形成动脉血压的前提条件。循环系统中血液的充盈程度可用循环系统平均充盈压来表示，约为7mmHg。

心脏射血：心脏收缩时将血液射入动脉，对血管壁产生侧压力。心室肌收缩所释放的能量一部分用于推动血液流动，成为血液的动能；另一部分形成对血管壁的侧压力，使血管壁扩张，这部分能量转变为势能。

外周阻力：主要是指小动脉和微动脉对血流的阻力。如果没有外周阻力，心室射出的血液将全部流至外周，不会对血管壁产生侧压力，动脉血压也就无法形成。外周阻力使得心脏每次射出的血液只有一部分在心室收缩期流至外周，另一部分则暂时储存于主动脉和大动脉内，使动脉血压升高。

主动脉和大动脉的弹性贮器作用：主动脉和大动脉具有弹性，在心室收缩射血时，一方面推动血液流动，另一方面使主动脉和大动脉扩张，将一部分能量以弹性势能的形式储存起来。在心室舒张期，主动脉和大动脉弹性回缩，将储存的弹性势能释放出来，继续推动血液流动，使舒张压维持在一定水平，同时也使动脉血压的波动幅度小于心室内压的波动幅度。

（二）病理学

1.单选题

下列哪种病变不属于液化性坏死（）

A.脑软化

B.化脓性炎症

C.心肌梗死

D.脂肪坏死

答案：C。液化性坏死是指坏死组织迅速分解、液化成液体状态。脑软化是脑组织的液化性坏死，因为脑组织含蛋白质少，含脂质和水分多，坏死后易发生溶解液化；化脓性炎症时，中性粒细胞释放蛋白水解酶，将坏死组织溶解液化形成脓液；脂肪坏死也属于液化性坏死的一种特殊类型。而心肌梗死属于凝固性坏死，心肌细胞富含蛋白质，坏死后蛋白质凝固，呈灰白色或黄白色，故答案为C。

下列哪项是恶性肿瘤细胞的最主要形态特点（）

A.核大

B.多核或异形核

C.核仁大

D.病理性核分裂象

答案：D。病理性核分裂象是恶性肿瘤细胞的重要形态学特征之一。正常细胞也可能出现核大、多核或异形核、核仁大等表现，但这些并不是恶性肿瘤细胞所特有的。而病理性核分裂象，如不对称性、多极性核分裂等，是恶性肿瘤细胞具有活跃增殖能力和异常分裂的表现，对诊断恶性肿瘤具有重要意义，故答案为D。

2.多选题

下列属于癌前病变的有（）

A.黏膜白斑

B.慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂

C.乳腺纤维腺瘤

D.大肠腺瘤性息肉

答案：ABD。癌前病变是指某些具有潜在癌变可能性的良性病变，长期存在有可能转变为癌。黏膜白斑常见于口腔、食管、外阴等部位，可发生上皮增生，有一定的癌变率；慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂在长期慢性炎症刺激下，有可能发生子宫颈癌；大肠腺瘤性息肉是一种常见的肠道良性病变，但有较高的癌变风险。而乳腺纤维腺瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤，一般不认为是癌前病变，故答案为ABD。

3.简答题

简述肿瘤的转移途径。

答案：肿瘤的转移途径主要有以下三种：

淋巴道转移：是癌最常见的转移途径。癌细胞首先侵入局部淋巴管，随淋巴液引流到局部淋巴结，先聚集于边缘窦，逐渐累及整个淋巴结，使淋巴结肿大、变硬，切面呈灰白色。局部淋巴结发生转移后，可继续转移至下一站淋巴结，最后可经胸导管进入血流，发生血道转移。

血道转移：肉瘤多经血道转移。癌细胞直接侵入血