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2025手术室护理实践指南知识考核试题(附答案解析)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于手术室无菌区域的界定，正确的是（）

A.手术台边缘外30cm以内为无菌区域

B.器械台铺巾后，台缘以上为无菌区域

C.术者腰部以上、肩部以下、两侧腋前线之间为无菌区域

D.未穿无菌手术衣时，双手下垂置于腹部为无菌区域

答案：C

解析：根据2025版《手术室护理实践指南》，术者穿无菌手术衣后，无菌区域为腰部以上（包括肩部）、两侧腋前线之间的区域；手术台边缘外30cm以内及器械台台缘以下为有菌区域；未穿手术衣时，任何部位均非无菌。

2.外科手消毒的正确流程是（）

A.清水冲洗→皂液洗手→流动水冲净→干手→消毒剂揉搓至干燥

B.皂液洗手→流动水冲净→干手→消毒剂揉搓至干燥

C.清水冲洗→消毒剂揉搓→流动水冲净→干手

D.皂液洗手→消毒剂揉搓→流动水冲净→干手

答案：B

解析：指南规定，外科手消毒应遵循“洗手→干手→消毒”流程：先用皂液清洗双手、前臂至肘上10cm，流动水冲净后用无菌巾擦干，再取适量消毒剂均匀揉搓至双手、前臂及肘上，自然干燥或无菌巾辅助干燥，不可冲洗。

3.手术中器械台铺巾的层数要求是（）

A.1层

B.2层

C.3层

D.4层

答案：B

解析：为防止渗透污染，器械台需铺2层无菌巾（单），若为潮湿或污染风险高的手术（如感染手术），需增加至4层。

4.手术患者低体温的定义是核心体温低于（）

A.35.5℃

B.36.0℃

C.36.5℃

D.37.0℃

答案：B

解析：2025指南明确，手术患者核心体温＜36.0℃即为低体温，需启动保温措施；＜35.0℃为重度低体温，需紧急复温。

5.手术安全核查的“三阶段”不包括（）

A.患者进入手术室前

B.麻醉实施前

C.手术开始前

D.患者离开手术室前

答案：A

解析：安全核查三阶段为：麻醉实施前（确认患者身份、手术部位、麻醉方式）、手术开始前（确认器械/敷料数量、手术方式）、患者离开手术室前（确认患者状态、去向、标本送检）。

6.无菌物品的有效期（环境符合WS/T367要求），错误的是（）

A.棉布包装无菌包：7天

B.一次性纸塑包装无菌包：180天

C.一次性无纺布包装无菌包：180天

D.开放式储槽包装无菌物品：24小时

答案：A

解析：2025指南更新为：棉布包装无菌包在环境符合要求（温度≤24℃，湿度≤70%）时，有效期延长至14天；一次性包装（纸塑、无纺布）有效期180天；开放式储槽仅用于临时存放，有效期24小时。

7.手术中使用电外科设备时，负极板的最佳放置位置是（）

A.离手术部位越近越好

B.肌肉丰富、血管丰富的平坦部位（如大腿）

C.脂肪组织厚的部位（如臀部）

D.骨隆突处（如肩胛骨）

答案：B

解析：负极板需放置于肌肉/血管丰富、皮肤清洁干燥、与患者接触面积大的平坦部位（如大腿前侧），避免脂肪、骨隆突或手术部位附近，以防电流集中导致灼伤。

8.手术部位感染（SSI）的核心预防措施不包括（）

A.术前2小时内预防性使用抗生素

B.术中保持手术室温度22-25℃，湿度40-60%

C.术者严格执行外科手消毒

D.关闭体腔前重复清点器械、敷料

答案：D

解析：关闭体腔前清点是防止异物残留的措施，属于患者安全管理，非SSI核心预防；SSI预防重点包括合理使用抗生素（切皮前0.5-1小时）、控制手术室温湿度、严格无菌操作等。

9.关于手术患者体位摆放的原则，错误的是（）

A.保持呼吸、循环功能稳定

B.避免神经、血管受压

C.充分暴露手术野即可，无需考虑患者舒适度

D.骨隆突处使用软垫保护

答案：C

解析：体位摆放需兼顾手术野暴露与患者安全，需评估皮肤、神经、循环状态，避免压疮、神经损伤等并发症，舒适度是安全的重要组成部分。

10.术中输血时，护士需核对的内容不包括（）

A.患者姓名、住院号

B.血型、血袋号

C.血液种类、剂量

D.献血者姓名

答案：D

解析：输血核对需双人核对患者信息（姓名、住院号、血型）与血袋信息（血型、血袋号、血液种类、剂量、有效期），无需核对献血者姓名。

11.手术中锐器伤的处理流程，正确的是（）

A.立即挤压伤口→流动水冲洗→碘伏消毒→报告

B.立即停止操作→由近心端向远心端轻挤血液→流动水冲洗→消毒→报告

C.立即用酒精