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泰康在线财产保险股份有限公司
附加个人住院定额给付医疗保险(互联网专属)条款
在本条款中,“您”指投保人,“我们”、“本公司”均指泰康在线财产保险股份有限公司。
1您与我们的合同
1.1合同构成本附加险保险合同(以下简称“本附加险合同”)须附加于医疗保险合
同(互联网专属)(以下简称“主险合同”)。
本附加险合同的保险条款、保险单或其他保险凭证、投保书、与本附加
险合同有关的投保文件、合法有效(见7.1)的声明、批注、批单、其他
书面或电子协议都是您与我们之间订立的本附加险合同的构成部分。
1.2合同成立及生效您提出保险申请、我们同意承保,本附加险合同成立。
本附加险合同自我们同意承保、收取保险费并签发电子保险单开始生效,
具体生效日以电子保险单所载的日期为准。
本附加险合同作为主险合同的组成部分,主险合同效力终止,本附加险
合同效力亦同时终止;主险合同无效,本附加险合同亦无效。
1.3合同约定事项本附加险合同与主险合同相抵触之处,以本附加险合同约定为准;本附
加险合同未约定事项,以主险合同约定为准。
2我们保什么、保多久
2.1投保条件除另有约定外,本附加险合同的投保人、被保险人、受益人均与主险合
同一致。
2.2等待期您为被保险人首次投保本附加险或非续保本附加险时,自本附加险合同
生效日起30日(含第30日)为等待期。
被保险人在等待期内非因意外伤害(见7.2)罹患本附加险合同所定义
的特定疾病(见7.3)以外的疾病,无论治疗该疾病所发生的费用是否
发生在等待期内,我们都不承担保险责任,产生的医疗费用不计入剩余
医疗费用,但本附加险合同继续有效。
被保险人在等待期内非因意外伤害经医院(见7.4)专科医生(见7.5)
确诊罹患本附加险合同所定义的特定疾病的,我们不承担保险责任,本
附加险合同终止,我们向您无息退还所交保险费。
您为被保险人续保本附加险或被保险人因遭受意外伤害导致被保险人
发生保险事故的无等待期。
2.3保险责任在本附加险合同保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故或者在等待
期后非因意外伤害事故罹患疾病,经医院专科医生诊断必须接受住院(见
7.6)治疗、特殊门诊治疗、门诊手术治疗、住院前后门急诊治疗、质子、
重离子放射治疗(见7.7)、特定疾病院外特种药品(见7.8)治疗的,
对于被保险人在进行上述治疗期间发生的必需且合理(见7.9)的医疗费
用(具体医疗费用详见本条第(一)至第(六)项),在经过当地社会
基本医疗保险(见7.10)或公费医疗(见7.11)结算后,个人自付医疗
费用和个人自费医疗费用之和计入剩余医疗费用累计金额,当累计剩余
医疗费用达到本附加险合同约定的剩余医疗费用累计金额起赔标准时,
我们按照本附加险合
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