(2025)科室院感度工作计划(2篇).docxVIP

(2025)科室院感度工作计划(2篇)

工作计划一

工作目标

1.确保科室医院感染发病率控制在较低水平，争取将科室医院感染发生率较上一年度降低10%。

2.提高医护人员院感防控知识知晓率和执行率，达到95%以上。

3.严格规范医疗废物管理，医疗废物分类收集、运送、暂存等环节合规率达100%。

4.加强科室环境清洁消毒管理，环境物体表面和空气卫生质量合格率达98%以上。

工作措施

1-2月：

组织科室全体人员召开年度院感工作会议，总结上一年度院感工作的经验和不足，明确本年度工作目标和重点任务。

邀请院感科专家进行院感防控知识培训，内容包括最新的院感防控规范、标准预防、手卫生等，培训后进行考核，确保医护人员掌握相关知识。

对科室的环境、设备、设施等进行全面的清洁和消毒，特别是重点区域如治疗室、换药室等。同时，检查消毒设备的运行情况，确保其正常使用。

完善科室的院感管理制度和流程，明确各岗位人员在院感防控中的职责，制定详细的考核标准。

3-4月：

开展手卫生专项活动，在科室显著位置张贴手卫生宣传海报和标语，提醒医护人员正确洗手。同时，增加手消毒剂的配备，方便医护人员随时进行手卫生。

每周对医护人员的手卫生执行情况进行监督检查，对执行不到位的人员进行及时纠正和指导，并记录检查结果。

对科室使用的医疗器械和物品进行全面清查，检查其消毒、灭菌效果，对不符合要求的器械和物品及时进行处理。

加强对新入院患者的院感筛查，特别是对传染病患者和多重耐药菌感染患者的筛查，及时采取隔离措施，防止交叉感染。

5-6月：

组织医护人员进行院感防控技能操作培训，如无菌技术操作、隔离技术操作等，培训后进行现场考核，确保医护人员能够熟练掌握相关技能。

开展医疗废物管理专项检查，检查医疗废物的分类收集、包装、标识、运送等环节是否符合要求，对存在的问题及时进行整改。

对科室的空气、物体表面、医务人员手等进行微生物监测，了解科室的环境卫生状况，根据监测结果及时调整消毒措施。

建立院感监测小组，定期对科室的院感病例进行监测和分析，及时发现院感流行趋势和潜在的危险因素，采取相应的防控措施。

7-8月：

针对夏季高温潮湿的特点，加强对科室环境的清洁和消毒，增加消毒频次，特别是对空调系统、饮水机等设备的清洁和消毒。

开展多重耐药菌防控专项活动，加强对多重耐药菌感染患者的管理，严格执行隔离措施，规范抗菌药物的使用，防止多重耐药菌的传播。

组织医护人员进行院感应急演练，如突发传染病疫情的应急处置、医院感染暴发的应急处理等，提高医护人员的应急反应能力和处置水平。

对科室的院感防控工作进行中期评估，总结上半年的工作经验和存在的问题，制定下半年的改进措施。

9-10月：

加强对实习生、进修生的院感防控知识培训和管理，使其了解科室的院感防控要求和流程，遵守相关规章制度。

开展环境卫生学监测结果反馈和整改工作，将监测结果及时反馈给相关人员，对不达标的区域和环节进行重点整改，确保科室环境符合卫生要求。

对科室的消毒供应中心进行检查，确保其消毒灭菌质量符合标准，对消毒物品的发放、使用等环节进行规范管理。

组织医护人员学习最新的院感防控法律法规和政策文件，增强法律意识和责任意识。

11-12月：

对全年的院感防控工作进行全面总结，分析各项工作目标的完成情况，总结工作中的经验和教训。

对医护人员的院感防控知识和技能进行再次考核，评估培训效果，对考核不合格的人员进行补考和再培训。

整理和归档全年的院感防控工作资料，包括培训记录、监测报告、检查整改记录等，为下一年度的工作提供参考。

制定下一年度的院感防控工作计划，根据本年度的工作情况和存在的问题，调整工作目标和重点任务。

工作评估

1.每月对科室的院感防控工作进行自查自纠，检查各项工作措施的落实情况，发现问题及时整改。

2.每季度对科室的院感发病率、医护人员院感防控知识知晓率和执行率、医疗废物管理合规率、环境物体表面和空气卫生质量合格率等指标进行统计分析，评估工作效果。

3.定期接受院感科的监督检查和指导，根据院感科的反馈意见及时改进工作。

工作计划二

工作目标

1.完善科室院感管理体系，确保各项院感防控措施得到有效落实，提高科室整体院感防控水平。

2.降低医院感染相关并发症的发生率，提高患者的治疗效果和安全性，患者对院感防控工作的满意度达到90%以上。

3.加强与其他科室的协作与沟通，共同做好医院感染防控工作，形成全院联动的良好局面。

工作措施

1-2月：

组建科室院感管理小组，明确小组成员的职责和分工，制定小组工作制度和议事规则。

对科室的布局和流程进行重新评估，根据院感防控要求进行合理调整，确保洁污分区明确，流程合理。

收集和整理科室常用的抗菌药物信息，制定抗菌药物合理使用