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2025年疼痛诊疗规划及答案

1.【单项选择】国际疼痛学会（IASP）2024版定义中，疼痛的核心要素不包括

A.与实际或潜在组织损伤相关联

B.始终伴随可检测到的器质性病变

C.主观感觉与情绪体验

D.可被语言或其他方式表达

答案：B

2.【单项选择】下列哪项最能体现“伤害可塑性”概念

A.神经瘤形成后自发性放电

B.脊髓背角NMDA受体磷酸化增强

C.糖尿病周围神经髓鞘水肿

D.骨关节炎软骨下骨硬化

答案：B

3.【单项选择】2025年中国《癌痛管理指南》更新点中，对中度疼痛起始药物推荐为

A.可待因30mgq4h

B.曲马多50mgq6h

C.羟考酮5mgq12h缓释

D.吗啡即释5mgq4h

答案：C

4.【单项选择】超声引导下行颈椎间孔内侧支脉冲射频，最安全进针平面是

A.C3-C4椎板间隙

B.C4-C5椎板间隙

C.C5-C6椎板间隙

D.C6-C7椎板间隙

答案：C

5.【单项选择】关于膝关节骨关节炎疼痛的“炎症-神经交互”假说，下列细胞因子作用最弱

A.IL-6

B.TNF-α

C.IL-1β

D.IL-10

答案：D

6.【单项选择】2025年新版《术后多模式镇痛专家共识》中，对腹腔镜结肠切除患者术前推荐给予

A.静脉利多卡因负荷1.5mg/kg

B.口服普瑞巴林150mg

C.硬膜外吗啡2mg

D.静注氯胺酮0.5mg/kg

答案：B

7.【单项选择】下列哪项不是带状疱疹后神经痛（PHN）一级预防手段

A.重组带状疱疹疫苗两剂程序

B.50岁以上人群普遍接种

C.急性期7天内使用伐昔洛韦

D.皮损结痂后加用加巴喷丁

答案：D

8.【单项选择】对三叉神经痛患者行射频热凝术，温度参数设置为

A.55℃60s

B.60℃90s

C.65℃60s

D.70℃120s

答案：C

9.【单项选择】2025年WHO基本药物目录新增镇痛药为

A.他喷他多

B.美沙酮片剂

C.纳布啡注射液

D.曲马多口服液

答案：A

10.【单项选择】关于“数字疗法”在慢性腰痛中的应用，下列描述正确的是

A.需植入式芯片实时采集EMG

B.通过AI-CBT干预降低中枢敏化

C.仅适用于急性腰扭伤

D.2024年FDA尚未批准任何相关软件

答案：B

11.【单项选择】下列哪项实验室指标与中枢敏化相关性最低

A.脑脊液IL-8升高

B.血清BDNF升高

C.血浆CGRP升高

D.血红蛋白A1c升高

答案：D

12.【单项选择】对复杂性区域疼痛综合征（CRPS）患儿，2025年国际指南首选物理治疗方式为

A.渐进性负重训练

B.镜像疗法

C.水疗联合音乐疗法

D.强制诱导运动疗法

答案：B

13.【单项选择】关于阿片类药物诱导性痛觉过敏（OIH），下列叙述错误

A.与NMDA受体激活有关

B.表现为剂量增加但疼痛加重

C.可使用美沙酮逆转

D.纳洛酮激发试验阳性可确诊

答案：D

14.【单项选择】2025年医保谈判新增镇痛器械为

A.高频脊髓电刺激（HF-SCS）

B.背根神经节电刺激（DRG-S）

C.经皮迷走神经刺激（tVNS）

D.经颅磁刺激（rTMS）

答案：B

15.【单项选择】下列哪种基因多态性最可能影响曲马多疗效

A.CYP2D64

B.COMTVal158Met

C.OPRM1A118G

D.SCN9AR1150W

答案：A

16.【单项选择】对晚期癌痛合并肾功能不全（eGFR20mL/min）患者，首选阿片为

A.吗啡

B.羟考酮

C.芬太尼透皮

D.美沙酮

答案：C

17.【单项选择】2025年《中国疼痛科建设标准》规定，三级医院疼痛科门诊诊室最低面积为

A.8m2

B.10m2

C.12m2

D.15m2

答案：C

18.【单项选择】关于冷冻镇痛技术，下列描述正确

A.零下80℃持续30s可逆性阻断Aδ纤维

B.零下20℃即可导致Wallerian变性

C.冷冻后神经再生速度约1mm/天

D.临床常用一氧化氮作为制冷剂

答案：C

19.【单项选择】对腰椎术后综合征（FBSS）患者，2025年国际指南推荐脊髓电刺激参数为

A.频率40Hz，脉宽200