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2025年住院医师规培-宁夏-宁夏住院医师规培(口腔颌面外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、颞下颌关节脱位复位失败最常见是？

A.患者未配合固定

B.关节盘移位

C.颞下颌关节强直

D.侧方咬合不平衡

【参考答案】B

【解析】颞下颌关节脱位复位失败多因关节盘移位未复位，关节盘移位会导致关节复位后稳定性差。选项A为术后护理问题，C属于陈旧性损伤，需通过正畸调整咬合关系，均非直接原因。

2、下颌骨髁突骨折的解剖学标志是？

A.颌孔

B.下颌角

C.颌前神经管

D.颌外突

【参考答案】A

【解析】下颌骨髁突骨折常累及下颌孔区域，因该处为血管神经束穿出处，易导致张口受限。下颌角（B）为骨折常见部位，但非解剖标志；颌前神经管（C）位于正中矢状面；颌外突（D为骨性突起。

3、口腔颌面部恶性肿瘤中最常见的病理类型是？

A.鳞状细胞癌

B.内翻性角化棘皮瘤

C.粘液表皮样癌

D.腺样囊性癌

【参考答案】A

【解析】口腔鳞癌占所有恶性肿瘤的80%以上，好发于舌缘、唇红缘及颊黏膜。粘液表皮样癌多见于腭部（C），腺样囊性癌D）侵袭性强但发病率低。

4、腮腺混合瘤的典型症状是？

A.耳后疼痛

B.张口受限

C.颌面部肿胀伴张口困难

D.颈部淋巴结无痛性肿大

【参考答案】C

【解析】腮腺混合瘤表现为耳前或耳下渐进性肿胀，边界不清，可伴张口困难（因肿瘤占位）。选项A为颞下颌关节，B骨折或感染表现，D常见于转移性肿瘤。

5、种植牙手术最严重的并发症是？

A.颌骨吸收

B.颌神经损伤

C.颌骨骨折

D.感染性骨结合失败

【参考答案】D

【解析】种植体感染性骨结合失败（D）导致种植体无法保留，需二次手术。选项A为长期并发症，B多为术中损伤，C多为外伤引起。

6、口腔颌面部神经损伤最常见于？

A.面神经

B.舌咽神经

C.颌神经

D颈丛神经

【参考答案】A

【解析】面神经（A）在腮腺手术中易损伤，导致面部肌肉瘫痪。舌咽神经（B）损伤出现咽痛和味觉障碍，颌神经（C）损伤影响下唇感觉，颈丛神经（D）损伤多见于颈清扫术后。

7、口腔颌面部深部脓肿的切开引流原则是？

A.顺行切开

B.逆行切开

C超声引导下穿刺

D.骨膜外切开

【参考答案】A

【解析】深部脓肿需顺行切开（A）直达脓腔，避免损伤重要结构。逆行切开（B）易遗留死腔，超声引导（C）适用于定位困难者，骨膜外切开（D）骨膜下脓肿。

8、关于颌骨骨折的固定方法，下列哪项最符合临床实际？

A.钛板内固定

B.钢丝结扎

C.颌间固定

D.骨缝结扎

【参考答案】A

【解析】钛板内固定因生物相容性好、可吸收，适用于复杂颌骨骨折。钢丝结扎易导致骨皮质坏死，骨缝结扎操作困难，颌间固定仅适用于临时固定。

9、患者因张口受限就诊，最可能的病因是？

A三叉神经炎

B.颞下颌关节强直

C.颌骨囊肿

D.舌根肿瘤

【参考答案】B

【解析】颞颌关节强直可导致张口度＜35mm，是张口受限最常见病因。三叉神经炎表现为疼痛性张口受限，舌根肿瘤多伴随吞咽困难。

10、阻生智齿拔除的适应症不包括？

A.阻生角萌出≥30°

B.咬呀干扰

C.牙根吸收≥50%

D.颌骨囊肿

【参考答案】C

【解析】牙根吸收＞50%时牙体脆弱，拔除风险增加，应暂缓手术。萌出角度、咬呀干扰及颌骨囊肿均为拔牙适应症。

11、口腔颌面部深部感染最常见病原体是？

A.链球菌

B.大肠杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.青霉素敏感菌

【参考答案】C

【解析金黄色葡萄球菌是深部感染主要致病菌，其脓液黏稠易扩散。链球菌多见于浅表感染，大肠杆菌多与肠道相关。

12、腮腺混合瘤的治疗原则是？

A.腮腺切除术

B.腮腺浅叶切除术

C.腮腺全切除术

D.观察随访

【参考答案】B

【解析】腮腺混合瘤边界清晰，浅叶切除可保留功能。全切适用于肿瘤侵及深部或反复发作。

13、口腔颌面部出血最常见部位是？

A.颌下腺区

B.颞部

C.舌下腺区

D.颊黏膜

【参考答案】A

【解析】颌下腺导管较粗大，出血时易形成血肿。舌下腺出血多伴吞咽困难，颊黏膜出血多因外伤。

14、关于颌骨囊肿的影像学表现，正确的是？

A.均为高密度影

B.囊壁薄且均匀

C.囊腔内含脂肪

D.增强扫描无强化

【参考答案】B

【解析】颌骨囊肿囊壁薄且均匀，增强扫描囊壁明显。囊腔含蛋白性液体，CT呈低密度影。

15、口腔癌最常见首发症状是？

A.颈部淋巴结肿大

B.溃疡形成

C.肿块增大

D.疼痛

【参考答案】B

【解析】口腔癌早