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非计划再次手术管理制度考核试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.非计划再次手术定义中“未在术前预期”的核心判断依据是：

A.主刀医师未在术前谈话中提及

B.手术记录中未明确记载二次手术计划

C.医院手术分级管理系统无术前备案

D.患者及家属术前未签署二次手术同意书

答案：B

2.术后发现吻合口瘘需紧急再次手术，责任医师应在术后多长时间内完成首次上报？

A.1小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

答案：D

3.非计划再次手术病例讨论的最低参会要求是：

A.管床医师、主刀医师

B.主刀医师、科主任

C.主刀医师、科主任、医务部代表

D.主刀医师、科主任、相关专科医师（如ICU、麻醉）

答案：D

4.下列哪项不属于非计划再次手术的“可预防因素”？

A.术中止血不彻底导致术后出血

B.患者术后自行拔除引流管引发感染

C.术前评估遗漏重要合并症（如凝血功能异常）

D.手术器械故障导致关键步骤延误

答案：B

5.非计划再次手术病历中需单独增加的记录是：

A.术前讨论记录

B.再次手术知情同意书

C.麻醉访视记录

D.护理交接班记录

答案：B

6.医院质量与安全管理委员会对非计划再次手术的监管重点是：

A.手术成功率统计

B.患者满意度调查结果

C.根本原因分析（RCA）及改进措施落实

D.科室经济指标影响评估

答案：C

7.急诊非计划再次手术（如创伤术后腹腔出血）的上报流程中，首要步骤是：

A.通知医务部备案

B.完成再次手术

C.术后24小时内补填《非计划再次手术申报表》

D.术中同步向科主任汇报

答案：D

8.评估非计划再次手术风险时，需重点关注的指标不包括：

A.患者ASA分级

B.首次手术时间

C.术后C反应蛋白（CRP）水平

D.科室近3年同类手术非计划再手术率

答案：B

9.非计划再次手术的“不良后果”判定标准中，“造成患者中度功能障碍”属于：

A.Ⅰ级（轻度）

B.Ⅱ级（中度）

C.Ⅲ级（重度）

D.Ⅳ级（极重度）

答案：B

10.对于年度非计划再次手术率超过医院平均水平20%的科室，应采取的措施是：

A.扣减科室绩效5%

B.暂停科室3个月新技术准入

C.要求提交专项整改报告并限期复查

D.对科主任进行全院通报批评

答案：C

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）

1.非计划再次手术的触发情形包括：

A.术后新发重要器官功能衰竭（如急性肾损伤）

B.首次手术未达到预期目标（如肿瘤残留）

C.患者因经济原因要求二次手术

D.术后证实首次手术部位错误

答案：ABD

2.非计划再次手术上报材料需包含的内容有：

A.首次手术与再次手术的时间间隔

B.两次手术的主刀医师资质

C.患者术后生命体征监测数据

D.家属对再次手术的意见记录

答案：ABCD

3.下列属于非计划再次手术“系统因素”的是：

A.手术室排班冲突导致首次手术延迟

B.病理科报告延迟影响首次手术决策

C.护士未及时发现术后引流液异常

D.患者合并未控制的糖尿病

答案：ABC

4.再次手术前需完成的评估内容包括：

A.患者对再次手术的耐受能力（如心功能）

B.首次手术失败的直接原因（如技术操作或器械问题）

C.替代治疗方案的可行性（如保守治疗）

D.医疗团队的技术储备（如是否需要请外院专家）

答案：ABCD

5.非计划再次手术病历书写的特殊要求有：

A.在病程记录中明确标注“非计划再次手术”

B.详细记录首次手术后至再次手术期间的病情变化

C.分析首次手术与再次手术的因果关系

D.记录多学科讨论的具体意见

答案：ABCD

6.医院对非计划再次手术的质量控制指标包括：

A.24小时内上报率

B.科内讨论覆盖率

C.根本原因分析完成率

D.改进措施3个月内落实率

答案：ABCD

7.预防非计划再次手术的术前干预措施包括：

A.开展多学科术前讨论（MDT）

B.对高风险患者进行预实验（如肠道准备模拟）

C.核查手术器械及耗材的完整性

D.限制低年资医师独立完成复杂手术

答案：ABCD

8.非计划再次手术患者的随访内容应包括：

A.术后30天内的再入