基础护理学压疮的护理.pptVIP

五、压疮的治疗和护理瘀血红润期护理原则护理措施炎性浸润期护理原则护理措施溃疡期护理原则护理措施压疮发生后,应在积极治疗原发病的同时,实施全身治疗增加营养摄入,增强机体抵抗力,并加强局部治疗和护理第30页，共55页，星期日，2025年，2月5日1、淤血红润期护理原则：去除危险因素，避免压疮进一步发展。护理措施：（1）增加翻身次数，避免局部过度受压。（2)根据病人的情况，可用2％碘酊涂擦局部皮肤，以促进血液循环，增加局部皮肤的干燥程度，并起到消毒和收敛的作用，局部红外线照射等。（3）加强营养，改善病人的全身营养状况。第31页，共55页，星期日，2025年，2月5日2、炎性侵润期护理原则：保护创面，预防感染。护理措施：（1）对于细小水疱用无菌纱布包扎，防止破溃促进水疱自行吸收。（2)大水疱应消毒局部皮肤，用无菌注射器抽吸泡内液体后，再用无菌辅料包扎。（3）水疱若以破溃，露出创面，则应消毒创面及创面周围的皮肤后，再用无菌敷料包扎。第32页，共55页，星期日，2025年，2月5日人工细胞生长膜是临床治疗压疮的一种新型生物制剂，涂于伤口表面后，可形成一层透明膜，允许氧气透入，并对上皮细胞的生长有促进作用，可加速创面愈合。第33页，共55页，星期日，2025年，2月5日3、溃疡期护理原则：解除压迫，清洁创面，去除坏死组织和促进肉芽组织的生长。护理措施：（1）用生理盐水或3%过氧化氢溶液冲洗，去除坏死组织，抑制细菌生长。（2）外敷抗生素，用无菌敷料包扎。（3）物理治疗:红外线灯照射、鸡蛋内膜、纤维蛋白膜、骨胶原膜等创面治疗。（4）对大面积深达骨层的压疮，可采用外科治疗。第34页，共55页，星期日，2025年，2月5日第35页，共55页，星期日，2025年，2月5日外科治疗方法：引流、清除坏死组织、植皮及修补缺损组织第36页，共55页，星期日，2025年，2月5日物理方法其原理为利用纯氧抑制创面厌氧菌的生长，提高创面组织中氧的供应量，改善局部组织有氧代谢，利用氧的气流将创面吹干，形成薄痂，有利于愈合方法：用塑料袋罩住创面，固定牢靠，通过一小孔向袋内吹氧。氧流量为5—6L/分钟每次15分钟，每日2次。治疗完毕，创面盖以无菌纱布或暴露均可，对分泌物较多的创面可在湿化瓶内75%酒精，使氧气通过湿化瓶时带出一部分酒精，起到抑制细菌生长，减少分泌物，加速创面愈合的作用。第37页，共55页，星期日，2025年，2月5日压疮皮肤护理规程1、评估压疮危险因素2、评估皮肤是否完整及其皮肤动态变化3、每2h翻身一次4、保持床头低于30度角5、降低身体与床和椅之间接触表面的压力6、将肢体放置于特殊位置以支撑身体不移动或滑动7、保持皮肤清洁、光滑、干爽8、避免骨突处受压第38页，共55页，星期日，2025年，2月5日六、压疮的预防（一）评估1、压疮发生的原因有否局部组织长期受压，有无理化因素刺激和机体营养不良等，有无特殊的约束。（1）可通过评分方式对患者发生压疮的危险性进行评估（2）分数越低，发生压疮的危险性越高2、压疮发生部位的皮肤情况。第39页，共55页，星期日，2025年，2月5日基础护理学压疮的护理第1页，共55页，星期日，2025年，2月5日这是怎么了？杨某，86岁，患“股骨骨折、缺血缺氧性脑病、感染性休克、2糖尿病”，患者长期卧床，极度消瘦，家属代述入院前骶尾部皮肤初期紫红色、触之有硬结，并在表面有数个大小不等水疱，入院后变为骶尾部周围组织感染、化脓，有臭味且深达骨膜，同时患者神志模糊，血流动力学不稳定，大小便不能自主控制，家属抱着姑息治疗的态度入院。第2页，共55页，星期日，2025年，2月5日（二）压疮发生的原因（三）压疮的好发部位（四）压疮的分期及临床表现（五）压疮的治疗和护理（六）压疮的预防（一）压疮的概念第3页，共55页，星期