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2025年护士执业资格考试营养护理学专项营养与呼吸护理试题汇编

一、单项选择题

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者静息能量消耗（REE）通常较正常人群增加约：

A.5%-10%

B.10%-30%

C.30%-50%

D.50%-70%

答案：B

解析：COPD患者因气道阻力增加、呼吸肌做功增强，REE较正常人高10%-30%。研究显示，约25%-40%的COPD患者存在营养不良，能量消耗增加是主要原因之一。

2.机械通气患者早期肠内营养（EN）的最佳启动时间为：

A.机械通气后24-48小时内

B.机械通气后72小时

C.血流动力学稳定后72小时

D.脱机后24小时

答案：A

解析：2023年《机械通气患者营养支持专家共识》指出，只要患者血流动力学稳定（无需大剂量血管活性药物），应在机械通气后24-48小时内启动EN，以保护肠黏膜屏障，减少细菌移位和呼吸机相关性肺炎（VAP）风险。

3.呼吸衰竭患者补充Omega-3脂肪酸的主要目的是：

A.增加热量供给

B.减轻气道炎症反应

C.促进痰液稀释

D.提高血红蛋白携氧能力

答案：B

解析：Omega-3脂肪酸（如EPA、DHA）可抑制炎症因子（如TNF-α、IL-6）释放，降低气道高反应性，改善呼吸衰竭患者的炎症状态，从而减轻肺损伤。

4.评估COPD患者营养不良的敏感指标是：

A.血清白蛋白

B.前白蛋白（PA）

C.血红蛋白

D.总胆固醇

答案：B

解析：前白蛋白半衰期仅2-3天，能更敏感反映近期营养状况；血清白蛋白半衰期约21天，对急性营养不良的评估滞后。COPD患者因慢性炎症消耗，PA下降早于白蛋白，是评估营养不良的敏感指标。

5.肥胖低通气综合征（OHS）患者营养干预的核心目标是：

A.快速减重（每周＞1kg）

B.减少碳水化合物摄入至总热量30%

C.控制体重下降速率（每周0.5-1kg）

D.增加蛋白质比例至总热量35%

答案：C

解析：OHS患者因肥胖导致肺容积减少、通气不足，减重可改善呼吸功能，但快速减重可能诱发代谢紊乱（如酮症）或肌肉流失。指南推荐每周减重0.5-1kg，以脂肪减少为主，同时保留瘦体组织。

6.重症肺炎患者肠内营养时，为预防误吸，床头抬高角度应至少为：

A.15°

B.30°

C.45°

D.60°

答案：B

解析：《肠内营养操作规范》明确，肠内营养期间床头抬高30°-45°可显著降低胃内容物反流和误吸风险，尤其对于意识障碍或机械通气患者。

7.呼吸衰竭患者实施肠外营养（PN）时，葡萄糖输注速率应控制在：

A.0.1-0.2g/(kg·h)

B.0.3-0.5g/(kg·h)

C.0.6-0.8g/(kg·h)

D.0.9-1.0g/(kg·h)

答案：B

解析：葡萄糖输注速率过快（＞0.5g/(kg·h)）会导致高血糖和CO?产生增加（呼吸商RQ升高），加重呼吸负担。呼吸衰竭患者PN时，葡萄糖供能占比建议≤50%，速率控制在0.3-0.5g/(kg·h)。

8.慢性呼吸衰竭患者长期氧疗时，需重点补充的维生素是：

A.维生素A

B.维生素B?

C.维生素C

D.维生素D

答案：D

解析：长期氧疗患者因户外活动减少、紫外线暴露不足，易缺乏维生素D。维生素D缺乏与呼吸道免疫功能下降、肺功能恶化相关，补充可降低呼吸道感染风险。

9.气管切开患者经口进食时，评估吞咽功能的首选方法是：

A.饮水试验

B.纤维喉镜检查

C.食管造影

D.血清电解质检测

答案：A

解析：饮水试验（洼田试验）是临床评估吞咽功能的简便方法，通过观察患者饮水过程中的呛咳、吞咽时间等判断误吸风险，适用于气管切开患者的床旁快速评估。

10.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者营养支持中，蛋白质推荐摄入量为：

A.0.8-1.0g/(kg·d)

B.1.2-1.5g/(kg·d)

C.1.6-2.0g/(kg·d)

D.2.1-2.5g/(kg·d)

答案：C

解析：ARDS患者因严重炎症反应和高代谢状态，蛋白质分解增加，需更高剂量的蛋白质（1.6-2.0g/(kg·d)）以维持氮平衡，减少肌肉丢失。但需监测血尿素氮（BUN），避免过量导致肾负担。

二、多项选择题

1.以下哪些营养素有助于维持呼吸道黏膜完整性？

A.维生素A

B.锌

C.维生素C

D.铁

E.膳