医院感染分级防护制度.docxVIP

医院感染分级防护制度

医院感染分级防护制度

一、目的

为有效预防和控制医院感染的发生，保护医护人员、患者及探视人员的健康，根据医院感染的风险程度，制定本分级防护制度。通过明确不同防护级别对应的适用场景、防护要求和操作规范，确保在各类医疗活动中采取科学、合理、有效的防护措施，最大程度降低感染传播的风险。

二、分级原则

根据暴露于感染源的风险程度、可能接触的病原体种类和传播途径等因素，将医院感染防护分为三级，即一级防护、二级防护和三级防护。各级防护的要求逐步提高，以适应不同感染风险的工作环境。

三、一级防护

1.适用范围

主要适用于普通门诊、普通病房、药房、医技科室等低风险区域的医护人员，以及从事常规医疗护理操作、不直接接触患者血液、体液、分泌物等感染性物质的工作人员。此外，医院行政后勤人员在日常工作中与患者有一定接触但感染风险较低的岗位，如挂号处、收费处、导医台等也适用一级防护。

2.防护要求

工作服：穿着清洁、整齐的工作服，工作服应定期清洗、消毒，保持干净卫生。工作服如有污染或破损，应及时更换。

工作帽：佩戴一次性工作帽，确保头发全部被遮盖，防止头发上的灰尘、微生物等掉落污染操作区域或患者。工作帽应每天更换，如有污染应立即更换。

医用外科口罩：正确佩戴医用外科口罩，口罩应覆盖口鼻，鼻夹部位应贴合面部，防止空气从口罩边缘泄漏。口罩应每4小时更换一次，如口罩潮湿、污染或有异味，应及时更换。

手卫生：严格遵守手卫生规范，在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者周围环境后等情况下，应及时洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。洗手时应采用七步洗手法，确保双手各个部位都能得到清洁。

3.操作规范

在进行常规医疗护理操作时，如测量体温、血压、血糖等，应遵循无菌操作原则，避免交叉感染。

接触患者的一般物品后，如病历、床旁桌椅等，应及时进行手卫生。

保持工作区域的清洁卫生，定期对桌面、地面等进行清洁和消毒。

四、二级防护

1.适用范围

适用于急诊科、感染性疾病科、发热门诊等中风险区域的医护人员，以及在进行可能产生气溶胶、血液、体液飞溅等操作时的工作人员，如气管插管、吸痰、心肺复苏等。此外，对疑似或确诊传染病患者进行诊疗、护理的医护人员也应采取二级防护。

2.防护要求

工作服：在一级防护的基础上，加穿隔离衣。隔离衣应选择合适的尺码，确保能够完全覆盖工作服，且领口、袖口等部位应紧密贴合。隔离衣应一次性使用，如有污染或破损，应立即更换。

工作帽：佩戴一次性工作帽，要求同一级防护。

医用防护口罩：佩戴符合国家标准的医用防护口罩，如N95口罩，确保口罩与面部紧密贴合，能够有效过滤空气中的颗粒物。口罩应每4小时更换一次，如口罩潮湿、污染或有异味，应及时更换。

护目镜或防护面罩：佩戴护目镜或防护面罩，防止患者的血液、体液、分泌物等溅入眼睛和面部。护目镜或防护面罩使用后应及时进行清洁和消毒，如有损坏应及时更换。

手套：戴一次性乳胶手套，在进行操作前应检查手套是否完好无损。手套应在接触患者或污染物品后及时更换，脱手套后应进行手卫生。

3.操作规范

进入隔离病房或进行可能产生气溶胶的操作前，应穿戴好防护用品，确保防护到位。

在进行操作过程中，应严格遵守操作规程，避免气溶胶的产生和扩散。如进行气管插管时，应尽量减少操作时间，避免患者咳嗽、咳痰等导致气溶胶传播。

操作结束后，应按照正确的顺序脱卸防护用品，避免污染。脱卸防护用品的顺序为：先脱手套，然后脱隔离衣，再摘护目镜或防护面罩，最后摘口罩和工作帽。脱卸过程中应避免接触防护用品的污染面，脱卸后应及时进行手卫生。

对使用后的防护用品应进行分类处理，可回收的防护用品应进行清洁、消毒后备用，不可回收的防护用品应放入医疗废物专用垃圾袋中，按照医疗废物处理流程进行处理。

五、三级防护

1.适用范围

主要适用于为确诊的烈性传染病患者，如传染性非典型肺炎、埃博拉出血热等进行抢救、气管切开、气管插管等极高风险操作的医护人员，以及在实验室进行高致病性病原微生物检测、研究的工作人员。

2.防护要求

工作服：在二级防护的基础上，加穿防护服。防护服应选择符合国家标准的产品，具有良好的防水、透气性能，且能够完全覆盖身体。防护服应一次性使用，如有污染或破损，应立即更换。

工作帽：佩戴一次性工作帽，要求同一级防护。

医用防护口罩：佩戴符合国家标准的医用防护口罩，如N95口罩，要求同二级防护。

护目镜或防护面罩：佩戴护目镜或防护面罩，要求同二级防护。

手套：戴双层一次性乳胶手套，内层手套应戴在防护服袖口内，外层手套应覆盖防护服袖口，确保手部得到充分的防护。手套应在接触患者或污染物品后及时更换，脱手套后应进行手卫生。

鞋套：穿一次性鞋套，确保鞋套能够完全覆盖鞋子，防止污染地面。鞋套应一次性使用，如有污染或破损，应立即更换