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2025年住院医师规培-上海-上海住院医师规培(医学影像)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于肺炎的X线表现，以下哪项描述正确？A.双肺散在斑片状阴影B.胸膜下线样影C.纵隔淋巴结肿大D.肺叶实变

A.双肺散在斑片状阴影

B.胸膜下线样影

C.纵隔淋巴结肿大

D.肺叶实变

【参考答案】A

【解析】肺炎X线典型表现为双肺散在斑片状阴影，胸膜下线样影（B）多见于胸腔积液，纵隔淋巴结肿大（C）常见于感染性疾病，肺叶实变（D）多由肺段或肺叶范围感染引起。

2、下列哪种影像检查对早期肺癌筛查最敏感？A.X线胸片B.低剂量螺旋CTC.超声检查D.磁共振成像

A.X线胸片

B.低剂量螺旋CT

C.超声检查

D.磁共振成像

【参考答案】B

【解析】低剂量螺旋CT（B）空间分辨率高，能检测出3mm以下结节，对早期肺癌筛查敏感度达95%；X线胸片（A）易漏诊小病灶，超声（C）对肺实质病变分辨率不足，MRI（）主要用于脑和软组织。

3、关于腰椎间盘突出症的MRI表现，正确描述是？A.硬膜囊内高信号B.椎体前缘骨质破坏C.椎间盘后缘T2低信号D.椎间孔狭窄

A.硬膜囊内高信号

B.椎体前缘骨质破坏

C.椎间盘后缘T2低信号

D.椎间孔狭窄

【参考答案】C

【解析】椎间盘突出后信号特征为后缘T2低信号（C），硬膜囊受压可能呈高信号（A），但非特异性；椎体前缘破坏（B）多见于椎体压缩性骨折，椎间孔狭窄（D）是常见间接征象。

4、甲状腺结节超声检查中，良性结节的特征是？A.边界模糊，内部回声不均B.边界清晰，内部均质C.后方回声增强D.固定不随吞咽移动

A.边界模糊，内部回声不均

B.边界清晰，内部均质

C.后方回声增强

D.固定不随吞咽移动

【参考答案】B

【解析】良性结节超声表现为边界清晰（B），内部回声均质，后方回声无增强（C）为恶性特征；边界模糊（A）多见于囊性结节，固定不随吞咽移动（D）提示肿瘤侵犯。

5、肾上腺皮质醇增多症的CT表现中，哪项正确？A.肾上腺性钙化B.肾上腺结节状增生C.肾上腺弥漫性增厚D.肾上腺囊性变

A.肾上腺弥漫性钙化

B.肾上腺结节状增生

C.肾上腺性增厚

D.肾上腺囊性变

【参考答案】C

【】库欣综合征CT显示肾上腺弥漫性增厚（C），结节状增生（B）见于肾上腺增生，钙化（A）多见于感染，囊性变（D）罕见。

6、脑出血的MRI序列中，最敏感的是？A.T1加权像B.T2加权像C.FLAIR序列D.弥散加权像

A.T1加权像

B.T2加权像

C.FLAIR序列

D.弥散加权像

【参考答案】D

【解析】弥散加权像（D）对急性出血敏感（24小时内呈高信号），T2加权像（B）在24小时后更明显，FLAIR（C）用于排除陈旧出血，T1加权像（A呈低信号但敏感性低。

7、关于肋骨骨折的X线表现，错误的是？A.横断伴分离B.肋骨成角C.肋骨线性透亮影D.肋间隙增宽

A.横断伴分离

B.肋骨成角

C.肋骨线性透亮影

D.肋间隙增宽

【参考答案】C

【解析】肋骨骨折X线表现为横断伴分离（A）、成角（B）或粉碎性骨折，但不会直接显示线性透亮影（C），后者多见于骨折线与X线平行时难以显示。

8、甲状腺乳头状癌的CT特征中，正确的是？A.肿瘤内钙化B.强化均匀C.增强后低密度D.颈部淋巴结融合

A.肿瘤内钙化

B.强化均匀

C.增强后低密度

D.颈部淋巴结融合

【参考答案】A

【解析】甲状腺乳头状癌CT表现为肿瘤内微钙化（A），强化均匀（B），增强后密度接近正常甲状腺组织（C错误），颈部淋巴结融合（D）见于转移晚期。

9、关于急性胰腺炎的CT表现，正确的是？A.胰腺边界模糊B.胰腺实质低密度C.胰周脂肪条纹模糊D.胰腺增大

A胰腺边界模糊

B.胰腺实质低密度

C.胰周脂肪条纹模糊

D.胰腺增大

【参考答案】C

【解析】急性胰腺炎CT典型表现为胰周脂肪条纹模糊（C），胰腺实质低密度（B）是继发改变，边界模糊（A）和增大（D）多见于慢性胰腺炎。

10、关于CT值在肝脏疾病诊断中的应用，下列哪项正确？

A.正常肝组织CT值范围：30-50HU

B.肝癌CT值范围：50-70HU

C.肝脓肿CT值范围：20-40HU

D.肝转移瘤CT值范围：50-60HU

【参考答案】A

【解析】正常肝组织CT值范围为30-50HU（A正确），肝癌CT值多低于正常肝组织（B错误）。肝脓肿因坏死液化CT值可低于20HU（C错误），而肝转移瘤CT值多等于或略高于肝实质（D错误）。

11、在MRIT2加权像中，脑脊液与灰