急诊常见传染病.docxVIP

我在急诊科工作已经15年了，每天都要面对各种传染病患者。上周三晚上8点，我接诊了一位从外地回来的张先生，他高烧39.5度，伴有剧烈头痛和全身肌肉酸痛。根据他的流行病学史和临床表现，我初步怀疑是登革热，立即安排了血常规和NS1抗原检测。在我们医院，像这样的病例在夏季特别常见，平均每周能遇到35例类似的输入性传染病患者。作为急诊科的主治医师，我深知及时识别和处理这些传染病对控制疫情传播的重要性。

在实际操作中，我们发现急诊常见的传染病主要分为呼吸道、消化道和虫媒传播三大类。以流感为例，2024年12月至2025年3月期间，我院急诊科共接诊流感患者487例，其中甲型H3N2亚型占68.5%，乙型Victoria系占23.2%，其余为其他亚型。我们的标准处理流程是：患者到达后，在分诊台测量体温，超过38.5℃立即引导至发热门诊隔离区；然后进行快速抗原检测，15分钟内出结果；确诊后立即给予奥司他韦75mg每日两次，疗程5天。

对于消化道传染病，比如诺如病毒感染，去年10月我们处理了一起集体食物中毒事件。某公司聚餐后，37名员工出现呕吐、腹泻症状，我们按照《突发公共卫生事件应急预案》，立即启动三级响应：采集患者粪便样本送检，同时进行流行病学调查；对重症患者进行补液治疗，维持水电解质平衡；配合疾控中心对污染源进行追踪和处置。整个过程中，我们严格执行手卫生制度，医护人员每接触一名患者后必须用含酒精的免洗消毒液消毒双手，有效防止了院内交叉感染。

总的来看，下一阶段的重点是提升我们急诊科对传染病的早期识别和快速处置能力。我已经制定了具体的改进计划：从下个月开始，每周三下午3点组织全体医护人员进行传染病病例讨论会，重点分析误诊和漏诊案例；同时，我们将在急诊科入口处增设智能体温筛查系统，预计投资15万元，6月底前完成安装调试。我还计划与疾控中心建立实时信息共享机制，确保在疫情发生的第一时间获得预警信息。这些措施实施后，我们预计能将传染病的平均确诊时间从现在的2小时缩短至45分钟以内，有效降低院内感染风险。

作为急诊科主任，我将亲自监督这些改进措施的落实情况，并在季度末进行效果评估。希望全体医护人员能够积极配合，共同提升我们的传染病防控水平。

王建国

急诊科主任

2025年4月15日