2025年急诊医学知识题库附答案.docx

2025年急诊医学知识题库附答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，65岁，突发胸骨后压榨性疼痛2小时，伴恶心、大汗，血压85/50mmHg，心率45次/分，律齐。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV，V4R导联ST段抬高0.2mV。最可能的诊断是？

A.急性前壁心肌梗死

B.急性下壁伴右室心肌梗死

C.不稳定型心绞痛

D.主动脉夹层

答案：B

解析：下壁心肌梗死常累及Ⅱ、Ⅲ、aVF导联，右室梗死时V3R-V5R（尤其是V4R）导联ST段抬高≥0.1mV。患者血压低、心率慢（可能合并房室传导阻滞）符合右室梗死导致的低血容量表现，