鑫安汽车保险股份有限公司互联网个人意外伤害保险附加意外伤害住院津贴保险条款.pdfVIP

鑫安汽车保险股份有限公司互联网

个人意外伤害保险附加意外伤害住院津贴保险条款

总则

第一条本条款是《鑫安汽车保险股份有限公司互联网个人意外伤害保险》（以下简称“主

险”）的附加险条款，只有在投保了主险的基础上，方可投保本附加险。本附加险条款与主

险条款内容相悖之处，以本附加险条款为准；本附加险条款未尽之处，以主险条款为准。主

险合同效力终止，本附加险合同效力亦同时终止；主险合同无效，本附加险合同亦无效。凡

涉及本附加险合同的约定，均应采用书面形式。

第二条本附加险合同保险金的受益人为被保险人本人。

保险责任

第三条保险人依照下列约定给付保险金，且总给付日数最高以一百八十天为限。

在保险期间内，被保险人遭受意外伤害并因该意外伤害在保险期间内入住医疗机构进行

治疗，对于该被保险人的实际住院日数，保险人按照下述《津贴给付表》的约定给付意外伤

害住院津贴保险金。

若被保险人因同一原因多次住院，前次出院与后次住院日期间隔未达九十天的，则视

为同一次住院。

《津贴给付表》

实际住院日数每次意外伤害住院津贴保险金

不超过免赔日数无

1.如（实际住院日数-免赔日数）＜每次最高给付日数，则

每次意外伤害住院津贴保险金=每日意外伤害住院给付金额

×（实际住院日数-免赔日数）

超过免赔日数

2.如（实际住院日数-免赔日数）≥每次最高给付日数，则

每次意外伤害住院津贴保险金=每日意外伤害住院给付金额

×每次最高给付日数

每日意外伤害住院给付金额、免赔日数及每次给付最高日数以保险单上所载的相应数额

为准。

责任免除

第四条因下列原因造成被保险人入住医疗机构的，保险人不承担给付保险金的责任：

1.投保人的故意行为；

2.被保险人故意自伤；

3.被保险人自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；

4.因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀；

5.被保险人妊娠、流产、分娩、药物过敏；

6.被保险人接受包括美容、整容、整形手术在内的任何医疗行为而造成的意外；

7.被保险人未遵医嘱服用、涂用、注射药物；

8.被保险人受酒精、毒品、管制药物的影响；

9.疾病，包括但不限于高原反应、中暑、猝死；

10.非因意外伤害导致的细菌或病毒感染；

11.任何生物、化学、原子能武器，原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐

射；

12.恐怖袭击；

13.非因意外伤害而进行的整容、整形手术，以及因任何原因进行的美容；

14.一般身体检查、疗养、特别护理、静养、康复性治疗、物理治疗或心理治疗；

15.被保险人在家自设病床治疗；

16.投保前已有残疾的治疗和康复。

第五条被保险人在下列期间遭受意外伤害而入住医疗机构的，保险人不承担给付保险

金责任：

1.战争、军事行动、武装叛乱或暴乱期间；

2.被保险人从事违法、犯罪活动期间或被依法拘留、服刑、在逃期间；

3.被保险人存在精神和行为障碍（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国

际统计分类（ICD-10）》为准）期间；

4.被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具期间；

5.被保险人从事潜水、跳伞、热气球运动、攀岩运动、探险活动、武术比赛摔跤比