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2025年脑脊液漏护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.外伤性脑脊液漏最常见的原因是

A.颅骨凹陷性骨折

B.颅底骨折

C.硬膜下血肿

D.脑挫裂伤

答案：B

2.脑脊液漏患者出现“低头加重、抬头减轻”的头痛，主要与以下哪种机制相关？

A.颅内压升高

B.脑脊液容量减少导致脑膜牵拉

C.脑组织缺血

D.漏出液刺激三叉神经

答案：B

3.脑脊液漏患者最关键的护理措施是预防

A.颅内出血

B.颅内感染

C.脑水肿

D.脑疝

答案：B

4.脑脊液鼻漏患者禁忌进行的操作是

A.鼻腔冲洗

B.头部CT检查

C.监测生命体征

D.抬高床头

答案：A

5.判断外耳道流出液是否为脑脊液的最可靠方法是

A.观察液体是否清亮

B.检测液体葡萄糖含量

C.观察是否有血性成分

D.测量液体pH值

答案：B（脑脊液葡萄糖含量为2.5-4.5mmol/L，与血糖相关，显著高于鼻腔分泌物）

6.脑脊液漏患者采取头高足低位的主要目的是

A.促进脑脊液回流

B.减少漏出量

C.降低颅内压

D.改善脑供血

答案：B（通过重力作用减少脑脊液从漏口流出）

7.脑脊液漏患者出现体温持续38.5℃以上，伴颈项强直，最可能的并发症是

A.上呼吸道感染

B.颅内感染

C.肺部感染

D.尿路感染

答案：B

8.脑脊液漏患者护理中，“四禁”不包括

A.禁止堵塞漏口

B.禁止腰椎穿刺

C.禁止用力排便

D.禁止测量血压

答案：D

9.脑脊液耳漏患者正确的耳部护理是

A.用无菌棉球填塞外耳道

B.每日用生理盐水冲洗外耳道

C.保持外耳道清洁干燥，及时用无菌棉签轻拭漏出液

D.用酒精棉球消毒外耳道深部

答案：C

10.脑脊液漏患者健康教育中，错误的指导是

A.避免用力擤鼻涕

B.每日饮水量不超过1000ml

C.3个月内避免剧烈运动

D.出现高热、头痛加重及时就诊

答案：B（需维持正常体液平衡，避免脱水导致脑脊液分泌减少，影响漏口愈合）

11.非外伤性脑脊液漏最常见的病因是

A.颅内肿瘤

B.先天性颅底缺损

C.医源性损伤（如鼻内镜手术）

D.高血压脑出血

答案：C

12.脑脊液漏患者行腰椎穿刺置管引流的主要目的是

A.降低颅内压

B.减少脑脊液漏出量，促进漏口愈合

C.监测颅内压

D.注入抗生素

答案：B

13.脑脊液漏患者出现意识障碍加重，双侧瞳孔不等大，首先考虑

A.颅内感染

B.脑疝

C.低钠血症

D.癫痫发作

答案：B

14.脑脊液漏患者漏出液呈淡红色，最可能的原因是

A.合并鼻出血

B.漏口处有少量血液混合

C.颅内出血

D.脑脊液自身含铁血黄素

答案：B

15.脑脊液漏患者护理中，观察漏出液的重点不包括

A.颜色

B.量

C.黏稠度

D.气味

答案：D（脑脊液通常无特殊气味）

16.脑脊液漏患者需重点监测的实验室指标是

A.血常规

B.血电解质

C.C反应蛋白

D.以上均是

答案：D（血常规观察感染，血电解质观察是否有低钠，C反应蛋白监测炎症反应）

17.脑脊液漏患者睡眠时正确的体位是

A.患侧卧位

B.平卧位

C.头低足高位

D.头高15-30°，偏向漏液侧对侧

答案：D（减少漏出量，避免漏液逆流）

18.脑脊液漏患者禁忌使用的药物是

A.甘露醇

B.头孢曲松

C.地塞米松

D.阿司匹林

答案：D（可能增加出血风险）

19.脑脊液漏患者漏口愈合的标志是

A.漏出液停止24小时

B.漏出液停止48小时

C.漏出液停止72小时

D.漏出液停止1周

答案：C（需观察72小时无漏出，结合影像学确认）

20.脑脊液漏患者饮食指导中，应重点补充

A.高蛋白、高维生素

B.高糖、低脂

C.高盐、低钾

D.低蛋白、高纤维

答案：A（促进漏口愈合）

21.脑脊液耳漏患者禁忌进行的检查是

A.头颅MRI

B.耳内镜检查

C.听力测试

D.外耳道拭子培养

答案：B（可能损伤漏口）

22.脑脊液漏患者出现低钠血症的主要原因是

A.长期禁盐饮食

B.抗利尿激素