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口腔科各项规章制度

一、科室人员岗位职责制度

1.1口腔科主任岗位职责

全面负责科室行政管理与业务统筹，制定科室发展规划、年度工作计划及绩效考核方案，组织实施并定期评估；

牵头开展医疗质量控制，审核疑难病例诊疗方案（如复杂根管治疗、种植修复方案），监督诊疗操作合规性；

统筹科室人才培养，组织业务学习（每月不少于2次）、技术培训及学术交流，提升团队专业能力；

协调科室与医院其他部门（如检验科、药房、手术室）的工作衔接，处理医疗纠纷及患者投诉，保障诊疗秩序；

负责科室设备、耗材的采购申请与管理，确保物资供应满足诊疗需求，控制科室运营成本。

1.2口腔医师岗位职责

严格遵循诊疗规范，对患者进行详细问诊、口腔检查（含影像学检查评估），明确诊断后制定个性化诊疗方案，向患者充分告知病情、治疗流程、风险及费用；

规范开展诊疗操作，包括牙体牙髓治疗（如龋病充填、根管治疗）、牙周治疗（如洁治、刮治）、口腔修复（如嵌体、冠桥修复）、口腔外科小手术（如拔牙、牙槽骨修整）等，确保操作精准、患者舒适；

详细记录病历资料（含主诉、现病史、检查结果、治疗方案、操作步骤、用药情况），做到字迹清晰、内容完整，符合病历书写规范；

术后跟踪患者恢复情况，及时处理术后并发症（如拔牙后出血、肿胀），指导患者术后护理（如饮食禁忌、口腔卫生维护）；

参与科室业务学习与病例讨论，主动学习新技术（如数字化种植技术、隐形正畸技术），提升诊疗水平。

1.3口腔护士岗位职责

协助医师开展诊疗工作，包括术前准备（如器械消毒、材料摆放、患者体位调整）、术中配合（如传递器械、吸唾、安抚患者）、术后清理（如器械回收、诊疗台消毒）；

严格执行感染控制规范，负责器械清洗、消毒、灭菌（遵循“清洗-消毒-干燥-灭菌”流程），监测灭菌效果（如生物监测每周1次），确保无菌物品合格；

指导患者口腔卫生保健，如正确刷牙方法、牙线使用、义齿维护等，发放健康宣教资料（如《龋齿预防指南》《牙周病护理手册》）；

负责科室耗材管理，定期清点耗材（如树脂材料、根管锉、消毒用品），及时补充短缺物资，记录耗材使用情况；

维护诊疗设备日常运行，如牙科综合治疗台、洁牙机、光固化灯的日常清洁与检查，发现故障及时上报维修。

1.4口腔技师岗位职责

根据医师提供的诊疗方案及模型、咬合记录，精准制作口腔修复体（如烤瓷冠、全瓷冠、活动义齿、种植基台），确保修复体形态、咬合关系符合临床需求；

严格遵循修复体制作流程，包括模型处理、蜡型制作、包埋、铸造、打磨、上釉等，每道工序进行质量自检，不合格产品严禁交付临床；

负责修复体加工设备（如烤瓷炉、打磨机、3D打印机）的日常维护，定期校准设备参数，确保设备运行稳定；

与医师保持沟通，及时反馈修复体制作过程中的问题（如模型精度偏差），根据医师意见调整制作方案，保障修复效果；

规范管理加工材料（如金属合金、瓷粉、树脂），做好材料出入库记录，避免浪费与过期使用。

二、诊疗质量安全管理制度

2.1诊疗规范执行制度

所有诊疗操作必须遵循《临床口腔诊疗指南》《口腔颌面外科诊疗规范》等国家及行业标准，严禁超范围执业（如未取得种植资质医师不得开展种植手术）；

开展特殊诊疗项目（如正畸治疗、种植修复）前，需由科室主任或高年资医师审核诊疗方案，确保方案科学、可行；

用药需符合《处方管理办法》，优先选用国家基本药物，合理使用抗生素（如拔牙后预防感染用药不超过3天），严禁滥用药物；

严格把控影像学检查指征，如根尖片用于牙体牙髓病诊断、曲面断层片用于口腔全景评估，避免不必要的辐射暴露，检查前告知患者辐射风险并做好防护（如佩戴铅衣、铅帽）。

2.2病例讨论与转诊制度

建立疑难病例讨论机制，对以下病例开展集体讨论（每周1次）：①诊断不明确的病例（如不明原因的口腔黏膜病）；②治疗难度大的病例（如多根复杂根管治疗、严重骨量不足的种植病例）；③治疗后出现严重并发症的病例；

讨论由科室主任主持，参与医师需提前准备病例资料（含病史、检查报告、治疗记录），充分发表意见，最终形成统一诊疗方案并记录存档；

对超出科室诊疗能力的病例（如口腔恶性肿瘤、复杂颌面创伤），需及时转诊至上级医院或相关专科（如口腔颌面外科、肿瘤科），填写《转诊单》明确转诊原因、已做治疗及后续建议，跟踪转诊后患者诊疗情况。

2.3医疗纠纷处理制度

发生医疗纠纷后，首诊医师需立即向科室主任报告，主动与患者沟通，耐心倾听诉求，避免冲突升级；

科室主任组织调查，调取病历资料、诊疗记录、器械消毒记录等，分析纠纷原因（如操作失误、沟通不到位、并发症未及时处理），形成调查报告；

依据调查结果与患者协商解决方案（如免费复诊、调整治疗方案、合理补偿），协商一致后签订《和解协议》；若协商无果，引导患者通过医院医务科、医疗纠纷调解委员会或法律