中医医案——癫痫（四）.docxVIP

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

从痰论治痫证

病案：盖某，男，9岁。

初诊：1978年9月10日。

主诉及病史：患儿赋性老实，半年前有受惊史。1978年4月初，上课时突然呆若木鸡，两目斜视，神志昏迷，手中铅笔失落，面色苍白，旋即昏倒在地，手足震颤，约数分钟后苏醒，醒后神疲乏力，嗜睡。从此以后，数日或月余发作1次不等，多以惊恐或学习中用脑过度为其诱因，饮食二便尚可。遂休学后治疗，服中西诸药效果不显，近日发作频繁，举家惶然。约余诊治。

诊查：脉滑，舌苔白厚、舌质红。

辨证：诊为痫证，系痰火迷神，兼动肝风所致。

治则：治宜清热涤痰汤加减。

处方：生龙牡各20g节菖蒲9g炒远志6g胆星6g天竺黄6g清半夏6g茯苓9g枳实6g橘红9g黄芩9g僵蚕9g全蝎5g杭菊花9g钩藤9g竹茹6g羚羊角粉0.5g（冲服）

二诊：9月18日。上方药连服6剂，痫病未发作。查：六脉滑，舌苔白微厚、舌质红。予前方继服。

三诊：9月30日。上方药继服10剂，精神转佳。此间痫证小发作1次，仅精神呆滞，旋即恢复，亦未昏倒。查：六脉弱滑，舌苔薄白、舌质正常。仍用上方去羚羊角粉，加朱珀散0.5g（冲服）。

四诊：10月13日。上方药又服12剂，痫病迄未发作，精神、食欲均正常。查：舌脉正常。嘱按原方继服药6剂，以竟全功。

2年后随访，病未复发；又2年后再次随访，一切正常。

按语患儿赋性老实，神经脆弱。由于学习用脑过度，耗伤心神，情志抑郁，郁久化热生痰，又受惊恐，引动肝风而致痫证频发。处方乃以涤痰汤去甘草、台参，加黄芩、天竺黄、羚羊角粉，祛痰开窍，清热泻火；再加僵蚕、全蝎、杭菊花、钩藤、生龙牡、炒远志，平肝熄风，镇静安神，药后诸症均减。此后于方中去羚羊角粉加朱珀散，前后共服药30余剂，诸症皆愈。

据吾临证治愈多例痫证之经验，认为把痫证概括为肝风上扰、痰火迷神似属恰当。这与《素问·至真要大论》“诸风掉眩，皆属于肝；诸暴强直，皆属于风；诸热瞀瘈，皆属于火”和朱丹溪论痫证独主乎痰的理论相合，故屡治屡验。

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第1集，P66-67，李乐园医案。

李乐园，1914年生。山东省梁山县人。中医内科主任医师。18岁时因母多病，立志学医；19～22岁，任私塾教师，课余继续攻读医学著作；22岁弃教行医，迄今50余年。1957年调入济南市中医院工作，1963年晋升为内科主任医师，1979年任济南市中医院副院长，并先后被选为济南市人民代表大会代表、山东省政协委员、济南市中医学会和山东省中医学会副理事长、中华全国中医学会理事等。

临床擅长内科杂病、妇科诸证，兼通儿科、针灸。曾先后在刊物上发表学术论文20余篇。