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2025年心理咨询师边缘型人格障碍患者的自杀行为评估专题试卷及解析1

2025年心理咨询师边缘型人格障碍患者的自杀行为评估专

题试卷及解析

2025年心理咨询师边缘型人格障碍患者的自杀行为评估专题试卷及解析

第一部分：单项选择题（共10题，每题2分）

1、在评估边缘型人格障碍（BPD）患者的自杀风险时，以下哪项因素被认为是预测自

杀行为最强烈的近期指标？

A、童年期创伤史

B、长期的空虚感

C、急性的人际关系破裂

D、不稳定的自我认同

【答案】C

【解析】正确答案是C。急性的人际关系破裂是BPD患者自杀行为的一个强烈的近期触

发因素。BPD患者的情绪和自我认知极度依赖人际关系，因此突发的、严重的拒绝或

分离（如分手、被朋友抛弃）会引发其难以承受的痛苦、被抛弃感和情绪失控，从而急

剧升高自杀风险。A选项童年期创伤史是重要的远期风险因素，但不是近期行为的直接

预测指标。B选项长期的空虚感和D选项不稳定的自我认同是BPD的核心特征，属于

持续存在的背景性风险，而非导致自杀行为在特定时间点爆发的急性应激源。知识点：

BPD自杀风险的急性与慢性因素区分。易错点：考生容易混淆长期风险因素和急性触

发因素，可能会选择A，因为它在BPD病因学中很重要，但题目问的是“近期指标”。

2、对于BPD患者而言，其自杀行为与以下哪种动机的关联最为紧密？

A、报复他人

B、结束无法忍受的精神痛苦

C、获得经济利益

D、追求神秘体验

【答案】B

【解析】正确答案是B。BPD患者的自杀行为，尤其是非自杀性自伤行为（NSSI）和自

杀企图，通常被视为一种应对极端情绪痛苦的方式。他们并非真的想死，而是想“结束”

这种无法忍受的痛苦。这种行为是一种功能失调的应对策略，用以快速缓解强烈的负面

情绪。A选项报复他人可能是部分动机之一，但核心是缓解痛苦。C和D选项与BPD

患者的自杀动机基本无关。知识点：BPD自杀行为的情绪调节功能模型。易错点：将

BPD患者的自杀行为与精神病性患者的妄想或反社会人格的操纵性动机混淆，而忽略

了其背后深刻的情绪痛苦。

3、在临床访谈中，一位BPD患者描述：“我昨晚吞了20片安眠药，但我不确定自己是

不是真的想死，我只是觉得太痛苦了，想让一切停下来。”这种表述最符合以下哪个概

2025年心理咨询师边缘型人格障碍患者的自杀行为评估专题试卷及解析2

念？

A、自杀意念

B、自杀姿态

C、模糊的自杀意图

D、慢性自杀

【答案】C

【解析】正确答案是C。该患者的描述——“不确定自己是不是真的想死”但采取了致命

行为——是模糊的自杀意图的典型表现。这反映了BPD患者在自杀问题上的矛盾心态，

即强烈的求死欲望与同样强烈的求生欲望并存。A选项自杀意念仅指想法，而该患者已

付诸行动。B选项自杀姿态通常指不会致命的行为，用以呼救或操纵，而吞服20片药

片是具有潜在致命性的。D选项慢性自杀指通过长期不良生活方式（如酗酒、吸毒）间

接导致死亡，与题意不符。知识点：自杀意图的评估与分类。易错点：容易将“采取了

行动”等同于“有明确意图”，而忽略了BPD患者中常见的意图模糊性。

4、在评估BPD患者的自杀计划时，以下哪项问题的提问方式最为恰当且有效？

A、“你有没有想过要自杀？”

B、“你打算用什么方式自杀？”

C、“如果决定自杀，你会选择在什么地方进行？”

D、“你最近一次想到自杀时，有没有想过具体要怎么做？”

【答案】D

【解析】正确答案是D。这个问题采用了一种温和、非直接且假设性的方式，既能引出

关于计划的具体信息，又不会给患者带来过大的压力或诱导性。它将问题置于“最近一

次”的具体情境中，更容易获得真实的回答。A问题是筛查自杀意念的基础，但不够深

入。B和C问题过于直接和具体，对于充满矛盾和恐惧的患者可能会引发防御或回避，

甚至可能被患者视为一种“命令”或“启发”。知识点：自杀风险评估的访谈技巧与提问策

略。易错点：认为提问越直接越好，忽略了与BPD这类高敏感、高情绪反应患者建立

信任关系的重要性。

5、BPD患者的自杀风险具有高度波动性，以下哪个因素最能解释这种“数小时到数天”

内的急剧变化？

A、季节性情绪波动

B、脑内神经递质的长期失衡

C、对人际互动的极端情绪反应

D、药物治疗依从性的周期性变化