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护理副高考试题型及答案（临床实践导向）

一、单项选择题（共5题，每题只有1个正确答案）

患者女性，68岁，因“慢性心力衰竭急性加重”入院，医嘱给予呋塞米静脉注射，注射后最需重点观察的指标是（）

A.心率B.血钾C.血压D.呼吸

答案：B

解析：呋塞米为强效利尿剂，使用后易导致电解质紊乱，尤其低钾血症，可能诱发心律失常，对心衰患者风险更高，因此需优先监测血钾；心率、血压、呼吸虽需关注，但并非该药物最特异性的监测指标。

男性患者，52岁，胃癌术后第3天，肛门未排气，腹胀明显，以下护理措施错误的是（）

A.协助患者床上翻身B.热敷下腹部C.禁食禁饮D.遵医嘱给予胃肠减压

答案：B

解析：胃癌术后未排气提示胃肠功能未恢复，热敷下腹部可能刺激胃肠蠕动紊乱，甚至影响吻合口愈合；翻身可促进肠蠕动，禁食禁饮、胃肠减压能减轻胃肠负担，均为正确措施。

新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率80次/分，呼吸浅慢，四肢稍屈，喉反射微弱，皮肤苍白，该新生儿评分应为（）

A.3分B.4分C.5分D.6分

答案：A

解析：Apgar评分标准：心率＜100次/分计1分，呼吸浅慢计1分，四肢稍屈计1分，喉反射微弱计0分，皮肤苍白计0分，合计3分；需注意皮肤颜色“苍白”与“青紫”的区别，苍白计0分，青紫计1分。

患者女性，35岁，诊断为“系统性红斑狼疮”，长期服用泼尼松治疗，近日出现“满月脸、水牛背”，此现象属于（）

A.药物过敏反应B.药物毒性反应C.药物副作用D.药物继发反应

答案：C

解析：泼尼松为糖皮质激素，长期使用会引起向心性肥胖（满月脸、水牛背），属于药物固有的、可预见的副作用；过敏反应多为皮疹、休克等，毒性反应指剂量过大导致的器官损伤，继发反应指药物治疗后引发的新疾病（如抗生素导致的二重感染）。

老年男性患者，因“急性心肌梗死”行PCI术（经皮冠状动脉介入治疗）后，医嘱给予阿司匹林+氯吡格雷双联抗血小板治疗，用药期间最需警惕的并发症是（）

A.出血B.心律失常C.肾功能损害D.肝功能异常

答案：A

解析：双联抗血小板治疗通过抑制血小板聚集预防血栓，但同时会增加出血风险（如牙龈出血、消化道出血、脑出血等），为该治疗方案最主要的安全隐患；心律失常多与心梗本身或心功能相关，肝肾功能损害虽可能发生，但并非最需警惕的并发症。

二、多项选择题（共3题，每题有2个及以上正确答案）

对“糖尿病酮症酸中毒（DKA）”患者进行抢救时，正确的护理措施包括（）

A.立即建立两条静脉通路B.先静脉滴注生理盐水C.胰岛素治疗时从小剂量开始D.监测血糖每小时1次E.鼓励患者多饮水

答案：ABCD

解析：DKA患者需快速补液纠正脱水，故需建立两条静脉通路（一条补液、一条泵入胰岛素）；初期补液首选生理盐水，避免直接用葡萄糖液加重高血糖；胰岛素小剂量使用可防止低血糖和脑水肿；血糖需每小时监测以调整胰岛素剂量；患者多有呕吐、意识障碍，鼓励饮水可能导致误吸，故不选E。

妇科患者行“全子宫切除术”后，预防下肢深静脉血栓形成的护理措施有（）

A.术后6小时协助床上翻身B.穿弹力袜C.下肢按摩从下往上D.避免下肢静脉穿刺E.术后24小时鼓励下床活动

答案：ABDE

解析：术后翻身、穿弹力袜、避免下肢静脉穿刺（减少血管损伤）、早期下床活动均能促进下肢血液循环，预防血栓；下肢按摩需注意“从下往上”是正确手法，但需排除已形成血栓的情况，若患者已出现下肢肿胀、疼痛，禁止按摩，以防血栓脱落，题目未提及禁忌证，故C可选，但临床中需优先评估，此处ABDE为更普适性正确措施。

重症监护室（ICU）中，预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的措施包括（）

A.抬高床头30°~45°B.每日更换呼吸机管道C.口腔护理每4小时1次D.按需吸痰E.使用声门下吸引

答案：ACDE

解析：抬高床头可减少胃内容物反流误吸；口腔护理能清除细菌定植，降低误吸风险；按需吸痰避免过度刺激气道；声门下吸引可清除声门下分泌物，减少细菌下移；呼吸机管道无需每日更换，通常每周更换1次，频繁更换反而增加感染风险，故B错误。

三、案例分析题（共1题，结合临床场景回答）

患者女性，56岁，因“突发左侧肢体无力2小时”入院，既往有高血压病史10年（血压控制不佳）、糖尿病病史5年。入院查体：T36.5℃，P88次/分，R18次/分，BP180/10