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护理副高职称考试试题及答案

一、单选题（共5题，每题2分）

某患者因急性心肌梗死入院，入院后突发心室颤动，此时首要的护理措施是（）

A.静脉注射利多卡因

B.同步直流电复律

C.非同步直流电复律

D.静脉注射阿托品

E.安装临时起搏器

答案：C

解析：心室颤动属于致命性心律失常，此时心肌无规律颤动，无法有效泵血，需立即采用非同步直流电复律（电除颤）恢复窦性心律，这是抢救成功的关键措施。同步直流电复律适用于房颤、室上速等有规律QRS波的心律失常；利多卡因常用于室性早搏等心律失常的治疗，非首选；阿托品主要用于缓慢性心律失常；临时起搏器多用于严重心动过缓，均不适合心室颤动的紧急处理。

对糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者进行补液治疗，首选的液体是（）

A.0.9%氯化钠溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.10%葡萄糖溶液

D.5%碳酸氢钠溶液

E.低分子右旋糖酐

答案：A

解析：DKA患者因高血糖导致渗透性利尿，大量水分和电解质丢失，出现严重脱水，首要治疗是迅速补液纠正脱水。0.9%氯化钠溶液（等渗盐水）能快速扩充血容量，改善组织灌注，且不会因血糖波动加重病情。5%、10%葡萄糖溶液需在血糖降至13.9mmol/L以下时使用，避免加重高血糖；5%碳酸氢钠溶液仅在pH＜7.1、碳酸氢根＜5mmol/L时少量使用，以防碱中毒；低分子右旋糖酐主要用于改善微循环，非补液首选。

某产妇产后2小时出血量达600ml，子宫轮廓不清，质软，按摩子宫后出血量减少，该产妇出血的主要原因是（）

A.胎盘残留

B.软产道裂伤

C.子宫收缩乏力

D.凝血功能障碍

E.胎盘植入

答案：C

解析：产后出血常见原因中，子宫收缩乏力表现为子宫轮廓不清、质地柔软，按摩子宫或使用宫缩剂后子宫收缩加强、出血量减少，与题干症状相符。胎盘残留多表现为产后出血持续不止，伴有胎盘组织排出；软产道裂伤出血特点为血色鲜红、持续流出，与子宫收缩无关；凝血功能障碍出血多为全身多部位出血，伴有凝血指标异常；胎盘植入表现为胎盘无法自行剥离，出血顽固且量大，按摩子宫无效，均与题干不符。

患儿，男，5岁，因支气管哮喘急性发作入院，护士在实施氧疗时，正确的氧浓度是（）

A.20%-30%

B.30%-40%

C.40%-50%

D.50%-60%

E.60%-70%

答案：B

解析：支气管哮喘急性发作时，患者存在气道痉挛，通气功能下降，需给予吸氧改善缺氧，但过高氧浓度可能抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留。一般采用低至中浓度吸氧，氧浓度控制在30%-40%（氧流量2-4L/min），既能缓解缺氧，又能避免呼吸抑制。20%-30%氧浓度适用于慢性阻塞性肺疾病伴二氧化碳潴留患者；40%以上高浓度氧多用于严重缺氧但无二氧化碳潴留的情况，如急性呼吸窘迫综合征，均不适合哮喘急性发作患儿。

某脑梗死患者入院后出现吞咽困难，为防止误吸，护士给予鼻饲饮食，鼻饲管插入的长度应为（）

A.鼻尖至剑突的距离

B.耳垂至鼻尖再至剑突的距离

C.发际至剑突的距离

D.耳垂至剑突的距离

E.鼻尖至耳垂再至剑突的距离

答案：E

解析：鼻饲管插入长度需准确测量，以确保导管末端位于胃内，避免误入气管或食管上段。正确测量方法为：患者取坐位或卧位，测量鼻尖至耳垂再至剑突的距离，成人一般为45-55cm。其他测量方法如鼻尖至剑突、耳垂至剑突等，易导致导管插入过短或过长，增加误吸或胃黏膜损伤风险。

二、多选题（共3题，每题4分，多选、少选、错选均不得分）

对急性胰腺炎患者进行护理时，下列措施正确的有（）

A.禁食禁饮，胃肠减压

B.遵医嘱给予吗啡镇痛

C.观察患者腹痛性质、程度及缓解情况

D.监测患者血淀粉酶、尿淀粉酶变化

E.卧床休息，取弯腰屈膝位减轻疼痛

答案：ACDE

解析：急性胰腺炎患者需禁食禁饮、胃肠减压，以减少胰液分泌，减轻胰腺负担（A正确）；吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重胰液排出障碍，导致腹痛加剧，禁用吗啡镇痛（B错误）；观察腹痛性质、程度及缓解情况，可评估病情变化（C正确）；血淀粉酶、尿淀粉酶是诊断和评估急性胰腺炎病情的重要指标，需动态监测（D正确）；卧床休息、取弯腰屈膝位可放松腹部肌肉，减轻疼痛（E正确）。

关于肝硬化腹水患者的护理措施，下列正确的是（）

A.卧床休息，取半卧位

B.每日限制钠盐摄入，氯化钠＜2g

C.准确记录24小时出入量

D.定期测量腹围、体重，观察腹水消长情况

E.大量放腹水后立即下床活动，促进恢复

答案：ABCD

解析：肝硬化腹水患者取半卧位可减轻呼吸困难和心悸，改善呼吸功能（A正确）；限制钠盐摄入可减少水钠潴留，控制腹水生成，一