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2025年乡村医生农村常用药物使用与药物不良反应预防试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下关于青霉素类药物使用的说法，错误的是：

A.注射前需询问过敏史

B.皮试阴性者可直接静脉推注

C.用药期间需备肾上腺素等急救药品

D.不同批次青霉素需重新皮试

答案：B（解析：皮试阴性仅代表无速发型过敏反应，静脉推注仍需缓慢观察，避免严重反应）

2.农村患者因急性胃肠炎自服“氟哌酸”3天无效，最可能的原因是：

A.剂量不足（0.1gtid）

B.感染为病毒性

C.药物过期

D.患者肾功能不全

答案：B（解析：急性胃肠炎70%为病毒感染，氟哌酸（诺氟沙星）对病毒无效）

3.对乙酰氨基酚用于成人退热的单次最大剂量是：

A.300mg

B.500mg

C.1000mg

D.1500mg

答案：C（解析：成人单次最大剂量1000mg，24小时不超过4000mg，过量易致肝损伤）

4.某65岁患者长期服用“心痛定”（硝苯地平片）控制血压，近期出现下肢水肿，最可能的原因是：

A.药物引起的血管性水肿

B.心力衰竭

C.肾功能不全

D.钙通道阻滞剂的常见不良反应

答案：D（解析：硝苯地平作为二氢吡啶类钙通道阻滞剂，下肢水肿发生率约10%-15%）

5.关于蒙脱石散的使用，正确的是：

A.与抗生素同服增强疗效

B.需用50ml温水冲服

C.可长期用于慢性腹泻

D.空腹服用效果差

答案：B（解析：需用50ml温水调成混悬液，与其他药物间隔1-2小时服用）

6.患者因“感冒”同时服用复方氨酚烷胺片（含对乙酰氨基酚250mg）、维C银翘片（含对乙酰氨基酚105mg）和布洛芬缓释胶囊，最可能出现的不良反应是：

A.消化道出血

B.急性肝衰竭

C.肾功能损伤

D.血小板减少

答案：B（解析：对乙酰氨基酚每日超过4g可致肝毒性，三者联用易超量）

7.以下哪种情况需立即停用阿司匹林：

A.用药后出现黑便

B.服药后轻微头痛

C.长期服用后牙龈出血

D.感冒发热时体温未降

答案：A（解析：黑便提示上消化道出血，为阿司匹林严重不良反应）

8.庆大霉素肌肉注射后患者诉“耳鸣、听力下降”，首先考虑：

A.药物耳毒性

B.感冒引起的中耳炎

C.高血压并发症

D.焦虑症躯体化表现

答案：A（解析：氨基糖苷类药物（如庆大霉素）易致前庭-耳蜗毒性）

9.中药注射剂“双黄连注射液”最常见的严重不良反应是：

A.肝损伤

B.过敏性休克

C.肾损伤

D.心律失常

答案：B（解析：中药注射剂过敏反应发生率较高，其中过敏性休克占严重反应的60%以上）

10.老年患者（75岁）服用地高辛时，需特别注意监测：

A.白细胞计数

B.血钾浓度

C.肝功能

D.血糖

答案：B（解析：低血钾易诱发地高辛中毒，老年患者肾功能减退更易发生）

11.以下关于胰岛素使用的说法，错误的是：

A.未开封的胰岛素需2-8℃冷藏

B.注射部位应轮换

C.餐后立即注射效果最佳

D.预混胰岛素使用前需摇匀

答案：C（解析：速效胰岛素需餐前15分钟注射，短效胰岛素需餐前30分钟注射）

12.患者服用“痢特灵”（呋喃唑酮）后饮酒，出现头痛、心悸、呕吐，此为：

A.双硫仑样反应

B.酒精中毒

C.药物过敏

D.急性胃肠炎

答案：A（解析：呋喃唑酮可抑制乙醛脱氢酶，与酒精联用导致乙醛蓄积）

13.儿童退热时，禁用阿司匹林的主要原因是：

A.易致肝损伤

B.可能诱发瑞氏综合征

C.退热效果差

D.导致血小板减少

答案：B（解析：阿司匹林与儿童病毒感染（如流感、水痘）联用可致瑞氏综合征，死亡率高）

14.慢性支气管炎急性发作患者使用头孢曲松，需重点询问的病史是：

A.高血压病史

B.饮酒史

C.糖尿病史

D.青光眼病史

答案：B（解析：头孢曲松含硫甲基四氮唑侧链，饮酒可致双硫仑反应）

15.关于硝酸甘油的保存，正确的是：

A.放入冰箱冷冻层

B.用透明玻璃瓶装

C.随身携带于贴身口袋

D.避光、密封、室温保存

答案：D（解析：硝酸甘油见光易分解，需避光保存，室温（15-30℃）即可，避免高温）

16.患者因“脚气”自行涂抹“皮炎平”（复方醋酸地塞米松乳膏），1周后症状加重，可能的原因是：

A.药物过期

B.真菌感染被激素抑制后加重

C.过敏反应

D.用药次数不足

答案：B（解析：皮炎平为糖皮质激素，用于真菌感染（脚气）会抑制免疫，导致感染扩散）

17.以下哪种药物与华法林联用需密切监测INR：

A.维生素C

B.奥美拉唑

C.阿司匹林

D.黄连素

答案：C（解析：阿司匹林可抑制血小板，与华法林联用增加出血风险）

18.新生儿黄疸使用茵栀黄口服