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妇产科主治医师考试《正常分娩》测试题附答案

一、单选题

1.分娩时最主要的产力是（）

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.膈肌收缩力

D.肛提肌收缩力

E.圆韧带收缩力

答案：A

解析：子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。腹肌及膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。肛提肌收缩力协助胎先露部在骨盆腔进行内旋转等。圆韧带主要在妊娠期间维持子宫前倾位置，并非分娩主要产力。

2.临产后正常的子宫收缩起自（）

A.宫底部

B.宫颈部

C.子宫下段

D.两侧宫角部

E.子宫体部

答案：D

解析：正常宫缩起自两侧宫角部（受起搏点控制），以微波形式向宫底中线集中，左右对称，再以每秒约2cm速度向子宫下段扩散，约15秒均匀协调地遍及整个子宫，此为子宫收缩的对称性。

3.关于正常骨产道，下列哪项是正确的（）

A.骨盆入口平面前后径比横径长

B.中骨盆平面的横径是骨盆各平面最短的横径

C.骨盆出口平面横径比前后径长

D.骨盆入口平面是骨盆最宽平面

E.站立时骨盆入口平面与地面呈45°角

答案：B

解析：骨盆入口平面前后径平均值约为11cm，横径平均值约为13cm，横径长于前后径，A错误；中骨盆平面横径（坐骨棘间径）平均值约为10cm，是骨盆各平面最短的横径，B正确；骨盆出口平面横径（坐骨结节间径）平均值约为9cm，前后径平均值约为11.5cm，前后径长于横径，C错误；中骨盆平面是骨盆最窄平面，D错误；站立时骨盆入口平面与地面呈60°角，E错误。

4.胎头衔接是指（）

A.胎头进入骨盆入口，双顶径达到坐骨棘水平

B.腹部检查四步触诊查明胎头已半固定

C.胎头双顶径已进入骨盆入口平面

D.先露部已达到坐骨棘水平

E.胎头枕额径已达坐骨棘水平

答案：C

解析：胎头衔接是指胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接（入盆）。

5.分娩过程中，衡量胎先露下降程度的标志是（）

A.耻骨联合上缘

B.坐骨结节

C.坐骨棘

D.骶岬

E.骶尾关节

答案：C

解析：坐骨棘是衡量胎先露下降程度的重要标志。胎头颅骨最低点平坐骨棘时，以“0”表示；在坐骨棘平面上1cm时，以“-1”表示；在坐骨棘平面下1cm时，以“+1”表示，以此类推。

6.正常枕先露分娩时，仰伸发生于（）

A.胎头拨露时

B.胎头着冠时

C.胎头枕骨在耻骨弓下露出时

D.胎头后囟在耻骨弓下露出时

E.胎头双顶径越过骨盆出口时

答案：C

解析：当胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时，以耻骨弓为支点，使胎头逐渐仰伸，胎头的顶、额、鼻、口、颏由会阴前缘相继娩出。

7.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过（）

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.10小时

E.12小时

答案：C

解析：从宫口扩张3cm开始至宫口开全称为活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称为活跃期延长。

8.进入第二产程的主要标志是（）

A.破膜

B.产妇屏气，肛门放松

C.宫口开全

D.胎头着冠

E.外阴膨隆

答案：C

解析：第二产程又称胎儿娩出期，从宫口开全到胎儿娩出。所以进入第二产程的主要标志是宫口开全。

9.下列哪项不是胎盘剥离征象（）

A.子宫体变硬呈球形，子宫底升高达脐上

B.阴道少量流血

C.阴道口外露的一段脐带自行延长

D.于耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露脐带回缩

E.用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩

答案：D

解析：胎盘剥离征象有：①子宫体变硬呈球形，子宫底升高达脐上；②阴道少量流血；③阴道口外露的一段脐带自行延长；④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。D选项中，外露脐带回缩不是胎盘剥离征象。

10.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过（）

A.200ml

B.300ml

C.400ml

D.500ml

E.600ml

答案：D

解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml，是分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。

二、多选题

1.影响分娩的因素包括（）

A.产力

B.产道

C.胎儿

D.精神心理因素

E.孕周

答案：ABCD

解析：影响分娩的因素包括产力、产道、胎儿和精神心理因素。产力是分娩的动力，产道是胎儿娩出的通道，胎儿的大小、胎位等影响分娩过程，产妇的精神心理因素也会对分娩产生重要影响。孕周与分娩的难易程度并无直接关联。

2.下列关于子宫收缩力的特点，正确的是（）

A.节律性

B.对称性

C.极性

D.缩复作用

E.持续性

答案：ABCD

解析：子