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临床病案分析试题及答案2025年版

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.患者，男，65岁，主诉：咳嗽、咳痰3周，加重1周。查体：体温37.8℃，呼吸28次/分，心率88次/分，血压120/80mmHg。肺部听诊：右下肺湿啰音。辅助检查：胸部X光片提示右下肺炎症。该患者最可能的诊断为？()

A.支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.肺炎性假瘤

2.患者，女，35岁，主诉：乏力、发热2周，最高体温39.5℃。查体：颈部淋巴结肿大，心率100次/分，血压正常。辅助检查：血常规白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。该患者最可能的诊断为？()

A.上呼吸道感染

B.甲状腺功能亢进

C.风湿性心脏病

D.肺结核

3.患者，男，50岁，主诉：心悸、气短3个月。查体：心率120次/分，血压160/100mmHg。辅助检查：心电图提示左心室肥厚。该患者最可能的诊断为？()

A.冠心病

B.高血压病

C.肥厚性心肌病

D.风湿性心脏病

4.患者，女，40岁，主诉：关节疼痛1个月，加重伴发热1周。查体：双手关节肿痛，活动受限。辅助检查：类风湿因子阳性。该患者最可能的诊断为？()

A.骨关节炎

B.类风湿关节炎

C.强直性脊柱炎

D.风湿性关节炎

5.患者，男，70岁，主诉：头晕、步态不稳2个月。查体：血压160/100mmHg，心率70次/分。辅助检查：脑部CT提示腔隙性脑梗死。该患者最可能的诊断为？()

A.脑梗死

B.脑出血

C.脑肿瘤

D.脑炎

6.患者，女，45岁，主诉：月经不规律、阴道不规则出血半年。查体：妇科检查提示子宫内膜增厚。辅助检查：激素水平检查提示雌激素水平升高。该患者最可能的诊断为？()

A.子宫内膜炎

B.子宫内膜异位症

C.子宫肌瘤

D.功能性子宫出血

7.患者，男，55岁，主诉：腹痛、呕吐3天，加重伴发热1天。查体：右上腹压痛，Murphy征阳性。辅助检查：肝功能检查提示胆红素升高。该患者最可能的诊断为？()

A.胆囊炎

B.胰腺炎

C.胆石症

D.肝炎

8.患者，女，28岁，主诉：皮肤瘙痒、脱皮1个月。查体：皮肤表面有干燥脱屑。辅助检查：血常规检查提示嗜酸性粒细胞升高。该患者最可能的诊断为？()

A.皮炎

B.药疹

C.脂溢性皮炎

D.花斑癣

9.患者，男，40岁，主诉：尿频、尿急、尿痛1周。查体：外阴部红肿，尿道口有脓性分泌物。辅助检查：尿液常规检查提示白细胞计数升高。该患者最可能的诊断为？()

A.肾盂肾炎

B.尿道炎

C.前列腺炎

D.膀胱炎

10.患者，女，60岁，主诉：反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气短1个月。查体：呼吸急促，肺部有哮鸣音。辅助检查：肺功能检查提示气流受限。该患者最可能的诊断为？()

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.支气管哮喘

二、多选题(共5题)

11.患者，女，28岁，主诉：月经周期延长，经量增多，伴乏力。以下哪些检查有助于明确诊断？()

A.宫颈涂片细胞学检查

B.妇科B超检查

C.宫腔镜检查

D.血常规检查

E.血液激素水平检查

12.患者，男，65岁，主诉：咳嗽、咳痰，活动后气短3年，加重伴下肢水肿1个月。以下哪些症状和体征提示可能存在心力衰竭？()

A.呼吸困难

B.双肺湿啰音

C.肺部哮鸣音

D.肝颈回流征阳性

E.肺部感染

13.患者，女，35岁，主诉：反复发作的口腔溃疡，每次发作持续1-2周，伴发热、关节疼痛。以下哪些疾病可能与该患者的症状相关？()

A.天疱疮

B.复发性阿弗他溃疡

C.白塞病

D.带状疱疹

E.舌炎

14.患者，男，45岁，主诉：右上腹痛，向右肩部放射，伴恶心、呕吐1天。以下哪些辅助检查有助于诊断胆囊结石？()

A.超声波检查

B.血常规检查

C.血尿淀粉酶检查

D.胆囊造影

E.胰腺CT检查

15.患者，女，50岁，主诉：反复发作的哮喘症状，夜间加重。以下哪些治疗方法是哮喘的常规治疗措施？()

A.吸入性糖皮质激素

B.长效β2受体激动剂

C.抗胆碱能药物

D.抗生素治疗

E.抗病毒药物

三、填空题(共5题)

16.患者，女，28岁，突发剧烈头痛，恶心呕吐，视物模糊，伴有右侧肢体无力。这些症状可能提示患者出现了哪种急症？

17.在慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断中，以下哪项检查结果提示气流受限？

18.对于急性心肌梗死的诊断，以下哪项指标升高提示可能发生了心肌坏死？

19.在风湿性关节炎的实验室检查中，以下哪项指