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关于辖区工作群众满意度调查问卷模板

一、个人基本信息（请根据实际情况选择或填写，仅用于统计分析，信息严格保密）

1.您的性别：

□男□女

2.您的年龄：

□18岁以下□18-30岁□31-50岁□51-65岁□65岁以上

3.您的户籍类型：

□本地户籍□外地户籍（已办理居住证）□外地户籍（未办理居住证）

4.您在本辖区的居住时长：

□1年以内□1-3年□3-5年□5年以上

5.您的职业类型：

□机关/事业单位工作人员□企业职工（含私营、外资等）□个体经营者□自由职业者□学生□退休人员□无业/待业□其他（请注明：__________）

6.您的家庭居住类型：

□商品房□保障性住房（公租房、廉租房等）□老旧小区□农村自建房□其他（请注明：__________）

二、公共服务满意度调查（以下问题请根据实际体验选择最符合的选项）

7.您对辖区社区服务中心（或党群服务中心）的整体服务感受是：

□非常满意□满意□一般□不满意□非常不满意

8.您在社区服务中心办理过以下哪些事项？（可多选）

□社保/医保业务□户籍/居住证办理□政策咨询□证明开具□便民服务（如打印、复印等）□未办理过

9.针对第8题中您办理过的事项，您对以下服务环节的满意度是：（请在对应选项打“√”）

|服务环节|非常满意|满意|一般|不满意|非常不满意|

||-|||--||

|办理流程清晰度||||||

|工作人员服务态度||||||

|办理等待时间||||||

|材料准备指导||||||

10.您对辖区政务服务“线上办理”（如小程序、APP等）的使用体验是：

□操作便捷，功能全面□功能基本满足需求□操作复杂，部分功能缺失□从未使用过

11.您对辖区内义务教育阶段学校（小学/初中）的整体满意度是：

□非常满意□满意□一般□不满意□非常不满意（如选择“不满意”或“非常不满意”，请简要说明原因：__________）

12.您对辖区内社区卫生服务中心（或村卫生室）的服务感受是：（可多选）

□诊疗水平专业□药品配备齐全□挂号/候诊时间短□医护态度亲切□收费合理□服务时间覆盖需求（如夜间、周末）□其他（请注明：__________）

□存在问题（请具体说明：__________）

13.您对辖区养老服务（如社区日间照料中心、助餐服务、适老化改造等）的了解程度是：

□非常了解□了解□一般□不了解□从未接触过

14.您对辖区文化体育服务（如社区图书馆、健身广场、文艺活动等）的满意度是：

□非常满意□满意□一般□不满意□非常不满意（如选择“不满意”或“非常不满意”，请简要说明：__________）

三、社会治理满意度调查

15.您对辖区治安管理的整体感受是：

□安全感很高□安全感较高□一般□安全感较低□安全感很低

16.您认为辖区内以下治安问题是否突出？（可多选）

□盗窃（电动车、车内财物等）□诈骗（电信、养老等）□邻里纠纷引发冲突□流动人员聚集区域治安隐患□无突出治安问题

17.您对辖区夜间巡逻（如民警、辅警、志愿者巡逻）的频率和效果评价是：

□巡逻频繁，能有效震慑犯罪□偶尔巡逻，有一定效果□很少巡逻，效果不明显□从未注意到巡逻

18.您是否参与过辖区矛盾纠纷调解（如邻里、物业、劳资纠纷等）？

□是（调解结果：□满意□基本满意□不满意）□否（未遇到需要调解的情况）□否（遇到但未寻求调解）

19.您对辖区应急管理（如消防演练、防汛防涝、疫情防控等）的响应速度和处置能力评价是：

□反应迅速，处置得当□反应较快，基本解决问题□反应较慢，问题未彻底解决□无相关体验

20.您认为辖区流动人口管理（如信息登记、服务保障）的主要问题是：（可多选）

□登