单纯性阑尾炎病历模板.docx

单纯性阑尾炎病历模板

一、一般情况

患者姓名：[姓名]

性别：[性别]

年龄：[年龄]

职业：[职业]

婚姻状况：[婚姻状况]

民族：[民族]

籍贯：[籍贯]

入院日期：[具体日期]

记录日期：[具体日期]

病史陈述者：患者本人

可靠程度：可靠

二、主诉

转移性右下腹痛[X]小时。

三、现病史

患者于[具体时间]前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，无放射痛，伴恶心，未呕吐，无腹泻、腹胀，无发热、寒战等不适。未予重视及特殊处理。约[X]小时后，腹痛逐渐转移并固定于右下腹，疼痛程度较前加重，呈持续性钝痛，无阵发性加剧。自服“止痛药”（具体药物不详），症状无缓解。为求进一步诊治，遂来我院