中医医案——肾盂肾炎.docxVIP

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

独活寄生汤治愈湿热下注

病案：臧某，女，29岁。

初诊：1972年3月。

主诉及病史：患者于4年前曾患尿频急痛，腰痛，某医院疑为“肾盂肾炎”，使用呋喃呾啶和青霉素、链霉素等，症状消失。1972年3月上旬又出现与上次相似的证候，同时发热，尿赤如浓茶，在某医院用呋喃呾啶及中药等不效，尿检有大量脓细胞，尿培养有大肠杆菌，计数每毫升10万以上，乃于1972年3月18日由急诊室收住院治疗。

诊查：高热39.7℃，恶寒，腰痛如折，尿频尿急尿痛，尿色如浓茶，头昏，面部微浮，恶心欲吐，不能饮食已3天，脉象细数，苔薄白腻。

辨证：产后（生产4个月）体虚，湿热下注。

治法：拟仿独活寄生汤意治之。

处方：炒独活4.5g桑寄生15g十大功劳叶15g川断肉12g穞豆衣15g滋肾丸12g（包煎）茅芦根各60g佛手片9g半夏9g云茯苓12g车前子12g（包煎）

药后，翌日上午11时体温降至37℃，但下午又升至39.7℃，恶寒已解，尿频急痛稍有改善，恶心已止。至第3日，体温退至37℃以下，腰痛、尿痛已解，尿频急仍未尽除，微微有汗，纳谷不多，脉细，苔薄。气血不足之体，肾虚湿蕴下元。再拟原法出入。

处方：炒独活1.5g桑寄生9g潞党参15g功劳叶12g川断肉9g西当归9g滋肾丸9g（包煎）佛手片9g云茯苓12g小红枣5个（切开）芦茅根各60g

以此方出入调理，病情日见改善，除觉腰酸、小便偏黄外，余无不适感。4月7日尿培养阴性，尿检见白细胞少许。住院32天，于4月18日出院。

按语邹老认为，肾为至阴之脏，故治疗慢性肾盂肾炎，寒凉药物特别是苦寒之剂宜慎用，清利之剂亦不宜过用，以防损伤肾气。就是在急性发作期，出现湿热下注标象，亦不宜纯用苦寒清利之剂。本例西医确诊为慢性肾盂肾炎急性发作期。邹老辨证为产后体虚，肾气不足，而湿热之邪乘虚所致，治以独活桑生汤意，而不泥其方，用独活、桑寄生、川断肉强肾和络；知母、黄柏、十大功劳叶、穞豆衣、车前子、芦根、茅根清利湿热；肉桂反佐知母、黄柏，且助膀胱之气化；佛手、清半夏、云茯苓和中运脾，标本兼顾，虚实并调，疗效满意。

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第1集，P113，邹云翔医案。

邹云翔（1896一1988），江苏无锡人。中医教授。中国共产党党员。早年毕业于江苏省立第三师范，肆业于国学专修馆，旋任教于乡里，因为秉性刚直受排挤而失业。1925年夏，江南暑火流行，其母患大头瘟，为众医杂治，卒至不救，恨己之不知医，遂发愤学医，救人之疾苦，师事孟河费伯雄之高足、武进名医刘莲荪先生，卒尽其学。

在临床实践过程中，博采众学，先后又师事6人之多。孟河丁仲英先生，创办《光华医学杂志》，延其主事，对揭露当时国民党扼杀中医药的反动措施，团结中医药人员，推动中医学术交流，起了一定的作用。抗日战争期间，业医重庆，曾为我党同志和一些进步人士做了不少保健工作。1954年到南京参与创办江苏省中医院，嗣任南京中医学院领导职务，坚持贯彻党的中医政策，积极培养中医人才。先后当选为第二、第三、第四届全国人大代表。

对内、妇、儿科有着丰富的临床经验和较高的理论造诣。特别对中医学中肾的生理机能，肾炎的病因、治疗和预防等方面有其独特见解。

在立方遣药方面，善用以补配消，以塞配通，以温配清，以降配升，以敛配散等法。对肾脏虚损和老年病患者，特别重视肾的气化作用，以及它与其他脏器间的相互关系，不主张过用苦寒克伐之方，善于灵活应用补法，而扶正祛邪。投药讲究轻重、缓急、多少及先后之活法，主张病情万变，医亦善变。

编著有《中医肾病疗法》、《中医验方交流集》和《中医验方交流集续编》等书。