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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病,但医案仅供参考,切勿个人盲目用药,建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
清肝解郁、养胃宁心法治愈瘿瘤
病案:杨某,女,31岁。
初诊:1984年11月12日。
主诉及病史:右侧甲状腺肿大,胸闷、心慌、气急,多汗,食欲亢进,性情急躁,足胫肿,失眠,经当地医院诊断为:“甲状腺功能亢进”;但治疗无显效。
诊查:兹诊脉象细促,舌淡多裂纹,苔白。
辨证:证属肝郁胃虚。
治法:拟清肝解郁,养胃宁心法。
处方:夏枯草15g川郁金10g生龟板30g生鳖甲30g生牡蛎30g生杭芍15g海蛤壳12g北沙参15g大寸冬15g五味子10g
钗石斛10g青龙齿15g(先煎)
二诊:1985年1月29日。前方药服30剂后,右侧甲状腺大消,诸恙均大减,又于前方中去海蛤壳,加象贝母15g。又服10剂而诸症消除。
按语甲状腺功能亢进,属于中医学“瘿瘤”范畴,李梃《医学入门·瘿瘤篇》说:“原因忧患所致,故又曰瘿气。”上例患者因肝郁气结郁久化火,伤及胃阴、心营,故除出现肝郁证状外,还见心慌、食欲亢进、失眠等,脉象细促,舌淡多裂纹,说明阴营虚、内有郁热。投夏枯草、杭芍、郁金以疏肝解郁,佐三甲及海蛤壳以潜镇祛瘿,生脉散加石斛、龙齿以养心胃阴液,除虚烦。不用一般治瘿常药,如海藻、昆布类,反能取效,足见辨证之重要。
本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第1集,P100-101,谌运甫医案。
谌运甫,1909年生,祖籍江西南昌。副主任中医师。世代业医,自幼从其父学儒学医,随诊侍诊。20岁时独立开业行医。1956年调安徽省中医进修学校从事教学,1959年后调安徽中医学院从事中医内科教学和临床工作。现为中医教授、中医内科主任医师。曾任安徽中医学院内科教研室主任、附属医院内科主任、安徽省中医学会常务理事、安徽省生物医学工程学会副主席等职。
主要著作有:《伤寒论通俗讲义》(主编);《中医临床手册》(协编);《单方草药选编》(协编);并在报刊上发表论文10余篇。在学术思想上强调肾主藏精,脾主统血,肾为精的主库,脾乃血的生源,肾精的支援和脾血的营养,是脏腑强壮、人体长寿的根本保证。因而认为,补肾与补脾两者同样重要,不可偏废;在临证中,每治大病、重病、疑难病,多以双补脾肾而获全功;临床擅长肾病的防治,尤其对蛋白尿和尿毒症的治疗更有独到之处。
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