中医医案——慢性肾炎（六）.docxVIP

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

气血双补法治愈肾劳

病案：赵某，男，38岁。

初诊：1966年9月16日。

主诉及病史：患者于1958年因浮肿乏力，尿检异常，某医院诊断为慢性肾炎，经治疗病情稳定。1966年5月下旬，恶寒头痛，气短乏力，眼睑浮肿，腹胀便稀，日行五六次，无脓血及粘液，继则呕吐，而于5月25日住入某医院，经检查，诊断为慢性肾炎、早期尿毒症。经西医治疗，病情有所好转，于1966年7月1日出院。

诊查：现症见头昏乏力，腰府酸痛，苔色淡嫩，脉象弦细。血压170/100mmHg，尿检仍有蛋白、管型、红细胞、白细胞等。

辨证：证属肾劳，气血不足，肝肾两虚。

治法：治当脾肾兼顾，气血双补。

处方：潼沙苑9g白蒺藜9g枸杞子12g煅磁石18g（先煎）怀牛膝5g西当归9g绵黄芪9g潞党参9g炒红花5g金狗脊9g核桃肉9g炒菟丝子12g南沙参9g海蛤壳9g（先煎）

药后精神渐渐好转，至10月，尿常规检查阴性。时觉腹胀，吃凉食腹胀明显，甚则腹泻。脾肾阳虚之征，以原方加胡芦巴、紫河车、佛手片，服后腹胀减轻，然头昏腰酸仍作。1967年4月加服药酒方。

处方：制狗脊15g炒巴戟天15g怀牛膝15g川断肉15g西当归24g麦门冬12g潞党参15g大熟地9g杜红花9g小红枣7个（切开）陈橘皮9g生苡米9g

用优质黄酒2斤半，浸1周后服用。

服药酒后头昏好转，但停药后即发。配合煎剂持续服用。

1967年5月中旬起，又纳少，便稀不能成形，矢气频转。以扶脾升阳，芳香化湿法治疗。

处方：午时茶3g炒山药12g炒扁豆12g炒党参9g云茯苓9g焦六曲9g干荷叶9g藿香正气丸5g（吞服）

药后胃纳好转，大便成形。又继服初诊补益肝肾原方。1969年8月复查血非蛋白氮38.5mg％，二氧化碳结合力54体积％。1970年起参加重体力劳动。

1971年6月23日，因工作忙累，致腰酸头昏，口干便难，肢麻抽搐。尿检：蛋白（++），红细胞（+++），脉细缓。血压110/90mmHg。仍宗补益脾肾着手，服用药酒、汤剂。

汤剂方：炙黄芪18g潞党参18g枸杞子15g川石斛12g功劳叶15g怀牛膝9g活磁石9g（先煎）佛手片9g杭白芍12g炒山药12g二至丸9g（包煎）

药酒方：制狗脊18g巴戟天18g制首乌30g枸杞子46g大熟地24g潞党参30g潼沙苑30g怀牛膝30g川断肉30g杭白芍15g炒川连9g黑玄参24g肉桂心0.9g炒杜仲24g西当归18g

黄酒3斤，浸1周后服用。

上药服至1971年7月初，头晕、肢麻、抽搐等症均好转，服至7月底，尿常规检查（-），肾病已达临床治愈。病情稳定而停服中药。1971年8月，患者来本院复查，自觉无不适感，体力充沛，能参加重体力劳动，已长期不服任何药物。观其面色红润，复查血尿素氮18mg％，肌酐正常，二氧化碳结合力50.8体积％，血浆白蛋白4.6g％，球蛋白3g％，胆固醇253mg％。

按语本例肾劳，气血阴阳俱虚，脾肾功能衰退，木失涵养，肝阳上亢，故用气血双补，阴阳平调，健脾益肾以养肝木。必须坚持长期服药，方能获得如此效果。

邹老常用药酒方治疗肾功能不全，多能取效。肾功能不全，症见血脉不和，肾络不通，邪气蕴结，腰府酸痛，血压升高者，用调补和血通络之品，黄酒浸渍，去渣取汁服用，其效较之丸散膏丹为佳。盖酒能行药性之滞，通邪气之结，逐隧道之涩，开血脉之壅。药酒尚有能长久保存，服用方便，患者易于接受等优点。

药酒制法有两种：①将药料浸渍酒内，密封，经过一段时间（夏季1周，冬季适当延长），去滓应用；②将药料浸酒中，置瓦罐中隔水加热，至酒沸腾，然后连滓入缸内，趁热密封，静置一定时间，去滓澄清收贮备用。

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第1集，P111-113，邹云翔医案。

邹云翔（1896一1988），江苏无锡人。中医教授。中国共产党党员。早年毕业于江苏省立第三师范，肆业于国学专修馆，旋任教于乡里，因为秉性刚直受排挤而失业。1925年夏，江南暑火流行，其母患大头瘟，为众医杂治，卒至不救，恨己之不知医，遂发愤学医，救人之疾苦，师事孟河费伯雄之高足、武进名医刘莲荪先生，卒尽其学。

在临床实践过程中，博采众学，先后又师事6人之多。孟河丁仲英先生，创办《光华医学杂志》，延其主事，对揭露当时国民党扼杀中医药的反动措施，团结中医药人员，推动中医学术交流，起了一定的作用。抗日战争期间，业医重庆，曾为我党同志和一些进步人士做了不少保健工作。1954年到南京参与创办江苏省中医院，嗣任南京中医学院领导职务，坚持贯彻党的中医政策，积极培养中医人才。先后当选为第二、第三、第四届全国人