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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病,但医案仅供参考,切勿个人盲目用药,建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
疏肝和胃、调理冲任法治疗乳癖
病案一:陈某,女,32岁。
初诊:1984年12月18日。
主诉及病史:两侧乳房肿块已有2年之久,时轻时重,经某医院诊断为“乳腺小叶增生”。
诊查:现两乳房上方均可扪及扁平形肿块,右轻左重,边缘不清,质地不硬,触之不痛,皮色不变,月经后期量少,每临经期则两乳房胀痛,易怒,劳累时痛亦加重。脉沉细,舌苔白。
辨证:此乃肝气郁结,气滞痰凝所致。
治法:治宜疏肝理气,化痰散坚,佐以调经。
处方:当归9g白芍12g茯苓9g白术9g柴胡9g青陈皮各9g木香6g制香附12g炒玄胡9g牡丹皮9g薄荷6g生甘草3g生姜3片
服药10剂后,乳房疼痛减轻,肿块如前,脉象沉弦,舌苔薄白。再以原方去姜、薄荷,加桃仁9g、红花9g。继服药15剂后,月经来潮,肿块缩小,食欲增进,精神好转。仍以上方加减,服药2个多月,乳房痞块即将消失,改用逍遥丸长服,以善其后。
病案二:魏某,女,41岁。
初诊:1985年2月。
主诉及病史:患者左乳房生1卵圆形肿块,扪之软而不坚,不红不热,皮肉不相亲,经常隐隐作痛,随喜怒而消长,月经行后则症减。
诊查:面色萎黄,情绪烦燥,心慌,心跳,睡眠不宁,食欲欠佳,二便调。脉象弦数,舌苔白。
辨证:此由思虑伤脾、郁怒伤肝、郁结而成。
治法:治宜疏肝解郁、调理冲任。
处方:柴胡9g青皮9g制香附12g当归9g白芍9g木香6g甘草3g
药后心慌心跳已除,睡眠好转,饮食渐进,再以逍遥散加减继服。
处方:柴胡12g当归9g白芍9g白术6g薄荷4.5g茯苓9g青陈皮各9g制香附12g炒玄胡9g生甘草3g
兼服小金丹3g。
以上两方药交替服用,治疗3个月,乳房肿块消失,月经正常,后未复发。
按语本病主要病机是肝郁气滞和冲任不调,故治疗时多以疏肝解郁、和胃化痰、调理冲任为主,取效颇多。因此类疾病易于复发,更应注意使患者心情舒畅,消除抑郁,善于调理,以防愈而复发。
本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第1集,P96,李廷来医案。
李廷来,1919年生,山东省阳谷县人。中医外科主任医师。出身于中医外科世家,从事中医外科临床和教学40余年,经验丰富。对痈疽、发背、对口疔疮、流痰、脱疽、恶脉、乳痈等病的治疗,有独到之处。痈疽初起,治以消散,酿脓者可消则消,当发即发,绝不拘泥;阴证深伏者移深居浅,免伤筋骨;溃烂者治以扶正祛邪,临床颇多取效。他拟订的“五型分类法”治疗“脉管炎”,使许多脱疽者免于截肢之苦。
曾任济南市中医医院外科主任医师、副院长,并被选为济南市和山东省人民代表大会代表、济南市中医学会副理事长。
曾在刊物上发表过学术论文多篇。
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