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(2025)医院重大事件请示报告制度(3篇)

第一篇

为了进一步加强医院管理，规范重大事件的请示报告工作，确保医院在面对各类重大情况时能够及时、准确地向上级主管部门汇报，有效应对和处理问题，保障医院的正常运转和患者的生命健康安全，特制定本制度。

一、适用范围

本制度适用于医院内部发生的各类重大事件，包括但不限于医疗安全事故、突发公共卫生事件、重大自然灾害影响、重要设备设施故障、重大舆情事件、人事重大变动等可能对医院的医疗服务、社会形象、正常运营产生重大影响的事件。

二、重大事件的界定

1.医疗安全事故

导致患者死亡、严重残疾、群体性医疗损害事件，或者因医疗过失行为引发患者及其家属群体性纠纷，严重影响医院正常医疗秩序的情况。例如，在手术过程中出现严重的医疗失误，导致患者术后出现不可逆转的身体损伤；或者某一科室在短时间内连续发生多起药物不良反应事件，涉及多名患者。

2.突发公共卫生事件

发生传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。如出现新型传染病的首例确诊病例，或者在医院内部发生群体性食物中毒事件，涉及人数较多。

3.重大自然灾害影响

地震、洪水、台风等自然灾害对医院的建筑物、医疗设备、药品储备等造成严重破坏，影响医院正常医疗服务的提供。比如，医院的病房楼因地震出现结构损坏，部分医疗设备因洪水浸泡无法正常使用。

4.重要设备设施故障

医院的关键医疗设备（如CT、核磁共振等）、供电系统、供水系统、信息系统等出现严重故障，且在短时间内无法修复，影响医院的正常诊疗工作。例如，医院的信息系统瘫痪，导致挂号、收费、病历查询等业务无法正常开展。

5.重大舆情事件

医院的医疗服务、管理等方面出现负面信息，在网络、媒体等平台上引起广泛关注和传播，对医院的社会形象造成严重损害。如患者在社交媒体上曝光医院医生的不良行为，引发大量网友的关注和讨论。

6.人事重大变动

医院的主要领导（院长、党委书记等）因突发疾病、违法违纪等原因无法正常履职，或者出现大规模的人员离职、罢工等情况，影响医院的正常运营。

三、请示报告的原则

1.及时准确原则

一旦发生重大事件，相关部门和人员应在第一时间了解事件的基本情况，并及时、准确地向上级主管部门和医院领导进行报告。不得隐瞒、谎报、缓报事件信息。例如，在发生医疗安全事故后，科室负责人应在事故发生后的30分钟内将初步情况报告给医院的医务科和分管领导。

2.逐级报告原则

一般情况下，重大事件应按照医院的组织架构逐级进行报告。基层科室发现重大事件后，应首先向科室负责人报告，科室负责人再向相关职能部门报告，职能部门向医院领导报告，最后由医院领导根据事件的性质和严重程度向上级主管部门报告。特殊情况下，可以越级报告，但事后应及时向直接上级汇报。

3.全面详细原则

报告内容应全面、详细，包括事件发生的时间、地点、经过、现状、影响范围、已采取的措施等信息。同时，应提供相关的数据和资料，以便上级主管部门和医院领导能够准确了解事件的全貌，做出科学的决策。例如，在报告突发公共卫生事件时，应详细说明患者的症状、诊断情况、疫情的传播范围等信息。

四、请示报告的流程

1.事件发现与初步报告

医院各科室和部门的工作人员在发现重大事件后，应立即向科室负责人报告。科室负责人在接到报告后，应迅速赶到现场，了解事件的基本情况，并在15分钟内向相关职能部门（如医务科、护理部、后勤保障部等）进行初步报告。初步报告的内容应包括事件的类型、大致情况、是否需要支援等信息。

2.职能部门核实与报告

相关职能部门在接到初步报告后，应立即组织人员对事件进行核实和调查。在30分钟内将核实后的情况报告给医院的分管领导和主要领导。报告内容应更加详细，包括事件的具体情况、已采取的措施、可能产生的影响等。同时，职能部门应根据事件的性质和严重程度，启动相应的应急预案。

3.医院领导决策与上报

医院领导在接到职能部门的报告后，应立即召开紧急会议，对事件进行分析和评估，制定应对措施。在1小时内将事件的详细情况和应对措施向上级主管部门报告。报告应采用书面形式，并加盖医院公章。同时，医院领导应保持与上级主管部门的密切沟通，及时汇报事件的进展情况和处理结果。

4.后续跟踪与反馈

在事件处理过程中，相关部门和人员应及时跟踪事件的进展情况，定期向上级主管部门和医院领导反馈。对于事件处理过程中出现的新情况、新问题，应及时报告并提出相应的解决方案。事件处理结束后，应在3个工作日内向上级主管部门提交详细的事件处理报告，包括事件的原因分析、处理过程、经验教训、改进措施等内容。

五、责任追究

1.对于违反本制度，隐瞒、谎报、缓报重大事件信息的部门和人员，将视情节轻重给予相应的纪律处分。情节较轻的，给予警告、通报批评；情节严重的，给予记过、降级