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孕产妇急诊绿色通道管理规章制度

第一章总则

第一条目的与意义

为有效保障孕产妇及新生儿生命安全，规范孕产妇急危重症急诊救治流程，提高应急反应能力和救治效率，最大限度降低孕产妇及新生儿死亡率和并发症发生率，特制定本制度。本制度旨在建立一条快捷、高效、规范的孕产妇急诊救治通道，确保每一位急症孕产妇都能得到及时、精准的医疗服务。

第二条制定依据

依据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国执业医师法》、《孕产期保健工作管理办法》、《危重孕产妇救治中心建设与管理指南》等相关法律法规及行业规范，并结合本院实际情况制定。

第三条适用范围

本制度适用于本院所有科室及医务人员在接诊、处置、救治急危重症孕产妇过程中的各项医疗活动。凡在本院急诊科、妇产科门诊、住院部及其他科室就诊的，符合急危重症标准的孕产妇，均适用本制度。

第四条基本原则

1.生命至上，母婴安全优先：将孕产妇及胎儿/新生儿的生命安全放在首位，一切医疗行为以此为最高准则。

2.快速反应，高效联动：建立快速识别、快速评估、快速处置、快速转运的工作机制，确保各环节无缝衔接。

3.全程优先，专人负责：孕产妇在挂号、就诊、检查、缴费、取药、住院等所有医疗环节均享受优先待遇，并指定专人负责协调联络。

4.多学科协作，精准救治：根据病情需要，及时启动多学科协作（MDT）机制，整合医疗资源，提供个体化、精准化救治方案。

第二章组织管理与职责

第五条组织领导

成立由院长担任组长，分管医疗副院长、妇产科主任、急诊科主任担任副组长，医务科、护理部、儿科（新生儿科）、麻醉科、手术室、检验科、影像科、药剂科等相关科室负责人为成员的孕产妇急诊绿色通道管理领导小组。领导小组负责统筹协调、制度落实、监督检查及持续改进工作。

第六条部门职责

1.医务科：负责绿色通道制度的制定、修订与组织实施；协调各科室间的工作；组织相关培训与演练；监督检查制度执行情况；处理相关投诉与纠纷。

2.急诊科：负责急危重症孕产妇的首诊接诊、快速评估、初步处理及绿色通道的启动；负责协调院内资源，确保优先检查和救治；协助妇产科进行病情判断和转运。急诊科医护人员须熟练掌握孕产妇急危重症的识别与初步急救技能。

3.妇产科：负责急危重症孕产妇的专业评估、诊断与救治方案制定；主导产科相关急症的处理与手术；负责与孕产妇及家属的沟通告知；参与多学科协作。产科应设立急危重症抢救专区或床位。

4.儿科（新生儿科）：负责新生儿的救治准备与评估，提前介入，确保新生儿得到及时有效的救治。

5.麻醉科与手术室：接到手术通知后，优先安排手术间，快速做好麻醉准备，确保手术及时进行。

6.检验科、影像科：对经绿色通道就诊的孕产妇，实行“优先检查、优先报告”制度，缩短检查及报告时间。

7.药剂科：确保急救药品、血液制品等的充足供应，优先调配。

8.护理部：负责指导和监督护理人员严格执行绿色通道护理流程；加强护理人员专业技能培训，确保护理质量。

9.财务科：配合实施“先救治、后结算”的原则，简化收费流程，为急危重症孕产妇提供便捷的缴费服务。

第三章急诊绿色通道流程

第七条接诊与快速识别

急诊科或首诊科室接诊孕产妇后，应立即询问病史（末次月经、孕周、有无高危因素等），进行初步体格检查及必要的辅助检查，快速识别急危重症情况，如：产前产后出血、子痫及子痫前期重度、羊水栓塞、子宫破裂、胎盘早剥、妊娠合并严重内外科疾病等。

第八条快速评估与分诊

接诊医师根据孕产妇的主诉、生命体征、产科情况等进行快速评估，判断病情危重程度，立即启动相应级别的应急预案。对于符合急危重症标准的孕产妇，立即启动急诊绿色通道。

第九条绿色通道启动

接诊医师确认需启动绿色通道后，应立即口头或通过信息系统通知相关科室（尤其是妇产科、手术室、儿科），同时报告本科室主任及医务科（非工作时间报告总值班）。启动时应明确告知孕产妇基本情况、初步诊断、已行处理及需要协助的事项。

第十条优先检查与治疗

1.优先挂号与就诊：对急危重症孕产妇，急诊科或妇产科应立即接诊，可先诊疗后补办挂号手续。

2.优先检查：开具检查单时注明“孕产妇急危重症，绿色通道”，相关检查科室接到申请后，应立即安排，优先进行。大型设备检查（如CT、MRI）在确保安全的前提下，尽快完成。

3.优先检验：检验科对绿色通道孕产妇的检验标本应优先处理，缩短报告时间。对于血型、凝血功能、血常规等关键项目，应提供快速检测服务。

4.优先用药与用血：药剂科、输血科对绿色通道孕产妇的用药及用血申请，应优先调配，确保及时到位。

5.优先手术与住院：需紧急手术的孕产妇，手术室应优先安排，相关科室（麻醉科、妇产科手术团队）人员应迅速到位。需住院治疗的，妇产科应优先安排床位。

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