医院过敏性休克的应急预案情景模拟演练脚本.docxVIP

医院过敏性休克的应急预案情景模拟演练脚本

场景一：门诊注射室过敏反应发生

-时间：上午9:30

-地点：医院门诊注射室

-人物：患者李大爷（65岁）、护士小张、医生王大夫

详细经过

门诊注射室里，护士小张正有条不紊地为患者进行注射操作。患者李大爷因呼吸道感染前来就诊，医生开具了青霉素注射治疗。小张按照操作规程先为李大爷进行了皮试，20分钟后观察皮试结果为阴性，便准备为其注射青霉素。

小张熟练地抽取好药液，消毒李大爷的注射部位后进行肌肉注射。刚注射完毕，李大爷突然面色苍白，呼吸急促，表情痛苦地说道：“护士，我感觉胸口好闷，喘不上气。”小张立刻意识到可能是发生了过敏反应，迅速停止手头的操作，一边安慰李大爷：“大爷您别着急，马上给您处理。”一边大声呼喊：“王大夫，快来看看这个患者，好像过敏了！”

场景二：初步急救处理

-时间：上午9:31

-地点：门诊注射室

-人物：患者李大爷、护士小张、医生王大夫

详细经过

医生王大夫听到呼喊后，迅速从旁边的办公室赶到注射室。他快速查看了李大爷的情况，发现李大爷呼吸急促，脉搏细弱，血压急剧下降，初步判断为过敏性休克。

王大夫立即下达医嘱：“小张，马上让患者平卧，头偏向一侧，解开衣领，保持呼吸道通畅。同时，给患者吸氧，流量4-6L/min。”小张迅速按照医嘱执行，将李大爷平放在治疗床上，调整好体位，连接好吸氧装置。

王大夫接着说道：“准备0.1%肾上腺素1ml，皮下注射。”小张迅速从急救箱中取出肾上腺素，严格按照无菌操作原则进行抽吸和注射。在操作过程中，小张还不断观察李大爷的生命体征变化，并向王大夫汇报：“王大夫，患者目前呼吸还是很急促，血压持续下降。”

场景三：启动应急预案

-时间：上午9:33

-地点：门诊注射室

-人物：患者李大爷、护士小张、医生王大夫、护士长赵姐

详细经过

王大夫意识到李大爷的情况比较危急，立即对小张说：“马上启动过敏性休克应急预案，通知护士长和急诊科医生。”小张迅速拨打了护士长赵姐的电话：“赵姐，注射室有患者发生过敏性休克，情况危急，请您尽快过来。”同时，她又联系了急诊科，告知他们患者的情况，请求支援。

护士长赵姐接到电话后，迅速赶到注射室。她查看了患者的情况后，对王大夫和小张说：“大家不要慌，按照应急预案流程进行处理。小张，建立两条静脉通道，一条快速输入生理盐水500ml，另一条准备静脉滴注地塞米松10mg。”小张迅速行动起来，熟练地为李大爷建立了两条静脉通道，并按照护士长的要求进行药物输注。

场景四：持续监测与处理

-时间：上午9:35-9:45

-地点：门诊注射室

-人物：患者李大爷、护士小张、医生王大夫、护士长赵姐、急诊科医生刘医生

详细经过

在接下来的10分钟里，护士小张密切监测李大爷的生命体征，每隔2分钟记录一次血压、心率、呼吸等数据，并及时向王大夫和护士长汇报。李大爷的情况仍然没有明显改善，血压持续偏低，呼吸依旧急促。

此时，急诊科医生刘医生赶到了注射室。他与王大夫一起对李大爷的病情进行了再次评估。刘医生说：“目前患者休克症状仍未缓解，需要加大肾上腺素的用量，再给予0.5ml静脉注射。同时，加用多巴胺20mg加入5%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注，以提升血压。”

护士长赵姐和护士小张迅速执行医嘱。小张在静脉注射肾上腺素和调整多巴胺滴速的过程中，严格控制药物的剂量和滴速，同时密切观察李大爷的反应。

在持续的治疗过程中，王大夫和刘医生不断分析李大爷的病情变化，根据生命体征的反馈及时调整治疗方案。护士长赵姐则组织其他护士协助进行各项护理操作，确保急救工作的顺利进行。

场景五：病情初步稳定

-时间：上午9:45-10:00

-地点：门诊注射室

-人物：患者李大爷、护士小张、医生王大夫、护士长赵姐、急诊科医生刘医生

详细经过

经过一系列的急救处理，到上午10:00时，李大爷的病情终于有了初步的改善。他的面色逐渐恢复红润，呼吸变得平稳，血压也有所回升，心率趋于正常。

护士小张兴奋地向大家汇报：“王大夫、刘医生，患者目前血压90/60mmHg，心率85次/分，呼吸20次/分，情况明显好转。”王大夫和刘医生仔细查看了李大爷的情况后，决定继续维持当前的治疗方案，密切观察病情变化。

护士长赵姐对小张说：“虽然患者情况有所好转，但还是不能掉以轻心。继续密切监测生命体征，每15分钟记录一次。同时，做好患者的心理护理，安慰患者和家属，让他们不要过于紧张。”

场景六：转运至ICU进一步观察

-时间：上午10:00-10:15

-地点：门诊注射室、ICU病房

-人物：患者李大爷、护士小张、医生王大夫、护士长赵姐、急诊科医生刘医生、ICU护士小李