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输血反应应急演练脚本

场景一：输血开始

-时间：上午9:00

-地点：医院外科病房302室

-人物：责任护士小李、患者张大爷、医生王医生

护士小李推着治疗车走进302病房，车上放着已配好的红细胞悬液一袋。患者张大爷，65岁，因外伤导致失血性贫血，医嘱予以输血治疗。

小李：“张大爷，我来给您输血啦。我先核对一下您的信息哈。”说着，小李拿出输血申请单和血袋，仔细核对患者姓名、床号、血型、血袋编号等信息。

张大爷：“好嘞，护士姑娘，麻烦你了。”

小李核对无误后，开始为张大爷进行输血操作，调节好滴速，交代注意事项。

小李：“张大爷，输血过程中您要是感觉哪里不舒服，比如发冷、发热、心慌之类的，一定要马上告诉我。现在滴速我给您调好了，您别自己去动这个调节器哈。”

张大爷：“我知道啦，谢谢你啊护士。”

小李离开病房，继续去完成其他护理工作。

场景二：输血不良反应出现

-时间：上午9:30

-地点：医院外科病房302室

-人物：患者张大爷、护士小王

张大爷躺在病床上，突然感觉浑身发冷，打了几个寒颤，接着开始发热，呼吸也变得急促起来。他挣扎着按下了床头的呼叫铃。

护士小王正在护士站处理医嘱，听到呼叫铃后，迅速赶到302病房。

小王：“张大爷，您怎么啦？”

张大爷：“护士，我冷，浑身难受，热得慌。”

小王观察到张大爷面色潮红，呼吸急促，测量体温38.5℃，脉搏105次/分。她意识到可能发生了输血反应，立即停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路。

小王：“张大爷，您先别着急，我马上通知医生，给您处理。”

小王一边安慰张大爷，一边通过对讲机呼叫医生王医生。

小王：“王医生，302床张大爷输血过程中出现发冷、发热症状，体温38.5℃，脉搏105次/分，我已经停止输血，用生理盐水维持静脉通路了。”

王医生：“我马上过来。”

场景三：医生到场处理

-时间：上午9:35

-地点：医院外科病房302室

-人物：医生王医生、护士小王、患者张大爷

王医生迅速赶到302病房，对张大爷进行详细的检查。

王医生：“张大爷，您别紧张，我来看看。”他查看了患者的生命体征，检查了输血部位，询问了输血情况。

王医生：“小王，立即给患者吸氧，氧流量3L/min，再测量一次血压。”

小王：“好的，王医生。”她迅速为张大爷接上吸氧装置，测量血压为140/90mmHg。

王医生：“目前考虑是输血发热反应，先给予地塞米松5mg静脉注射，异丙嗪25mg肌肉注射，以减轻症状。同时，采集患者血标本，送检验科做相关检查，包括血常规、血培养、血型复查等。”

小王：“明白，我这就去执行。”

小王立即去治疗室准备药物，严格按照无菌操作原则抽取地塞米松和异丙嗪，为张大爷进行注射。同时，她准备好采血用物，为张大爷采集血标本。

场景四：报告与沟通

-时间：上午9:45

-地点：医院外科病房护士站

-人物：护士小王、护士长、血库工作人员

小王完成治疗和采血操作后，回到护士站，向护士长报告情况。

小王：“护士长，302床张大爷输血过程中出现发热反应，王医生已经到场处理，给予了地塞米松和异丙嗪治疗，我也采集了血标本。”

护士长：“好的，你做得很及时。马上通知血库，把剩余的血袋和输血器送过去，让他们进行相关检测。同时，做好护理记录，密切观察患者的病情变化。”

小王：“好的，护士长。”

小王通过电话联系血库工作人员。

小王：“您好，血库吗？我是外科病房护士小王，我们这里302床患者输血过程中出现发热反应，现在停止输血了，我马上把剩余血袋和输血器送过去，请你们进行检测。”

血库工作人员：“好的，请尽快送过来，我们会及时处理。”

小王将剩余血袋和输血器妥善包装，送往血库。

场景五：血库检测

-时间：上午10:00

-地点：医院血库

-人物：血库工作人员小李、护士小王

小王将剩余血袋和输血器送到血库，交给血库工作人员小李。

小王：“李老师，这是302床患者的剩余血袋和输血器，请您检测一下。”

小李：“好的，你把相关信息登记一下，我马上开始检测。”

小李仔细检查血袋外观，查看有无破损、变色等情况，然后对血袋中的血液进行血型复查、交叉配血试验、细菌培养等检测。同时，对输血器进行检查，看是否存在污染等问题。

场景六：持续观察与护理

-时间：上午10:00-12:00

-地点：医院外科病房302室

-人物：护士小王、患者张大爷

小王回到病房，继续密切观察张大爷的病情变化。每隔15分钟测量一次生命体征，观察患者的面色、神志、呼吸等情况，并做好记录。

小王：“张大爷，您感觉怎么样啦？”

张大爷：“好像稍微好点了，没那么冷了。”

小王：“那就好，我会一直守着您的，您有什么不舒服随时跟我说。”

在观察