基于Lasso-logistic前瞻性分析不同分型缺血性脑卒中危险因素及干预措施探讨.pdfVIP

年第卷第期Vol.No.Mar1037

医学理论与实践202538638,6,2025JMedTheorPrac

基于Lasso-logistic前瞻性分析不同分型缺血性脑卒中

危险因素及干预措施探讨

许彦玲闫海清新乡医学院第一附属医院神经内科四病区,河南省新乡市453000

摘要目的:探究青年缺血性脑卒中TOAST不同分型的危险因素,为临床工作提供指导建议。方法:以2021年1

月—2022年12月我院收治的190例青年缺血性脑卒中患者为研究对象,依据TOAST分型将患者分为小动脉闭塞

(SAO)组(85例)、大动脉粥样硬化(LAA)组(76例)、心源性栓塞(CE)组(29例),并纳入同期门诊体检的190例健

康人群为对照组,对比不同组别一般资料,筛选出差异有统计学意义的指标以logistic回归分析不同TOAST的影响

因素。结果:logistic回归分析结果显示,同型半胱氨酸(Hcy)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、舒张压、空腹血糖为

LAA型青年缺血性脑卒中的影响因素,入院时NIHSS评分、舒张压、空腹血糖为CE型青年缺血性脑卒中的影响因

素,舒张压、年龄、空腹血糖、LDL-C、Hcy为SAO型青年缺血性脑卒中的影响因素(P0.05)。结论:青年缺血性脑

卒中病因学特点及危险因素复杂多样,临床应据此制定针对性干预政策,以降低缺血性脑卒中发生风险。

关键词缺血性脑卒中青年TOAST分型logistic影响因素

中图分类号:R743.3文献标识码:Bdoi:10.19381/j.issn.1001-7585.2025.06.045

脑卒中具有发病率、致残致死率、复发率较高的特点,其年龄、性别、体质量、睡眠障碍、家族史、个人史、空腹血糖、舒

中缺血性脑卒中发病人数占全部脑卒中的69.6%~77.8%,张压、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇

[1-2]

给患者经济、健康、生活质量均带来极大影响。临床对于(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸

缺血性脑卒中有较多分型方法,其中以病因学分类中,TOAST(Hcy)、入院时美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分。

最为权威,分为小动脉闭塞(SAO)、大动脉粥样硬化(LAA)、(2)NIHSS总分0~42分,得分越高表示患者神经缺损情况

[3]

心源性栓塞(CE)等。受到工作生活节奏加快及生存环境越严重。(3)采用全自动生化分析仪(沈阳万泰医疗设备,

等因素影响,缺血性脑卒中发病人群逐渐趋于年轻化,青年缺OTA-400型)测定空腹血糖、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平,采

血性脑卒中发病人数占全部缺血性脑卒中的15.0%~用酶联免疫试剂盒(天津博奥赛斯生物)测定Hcy水平。

18.0%,且相较于老年缺血性脑卒中患者,青年患者发病原1.4观察指标(1)对比不同组别一般资料;(2)采用logis-

[4]

因、病理机制及影响因素更为复杂。临床学者对此进行诸tic回归分析不同TOAST的影响因素。

多研究,但多为回顾性研究,可能存在资料缺失、分析不全面1.5统计学方法以SPSS22.0软件对结果进行分析。计

等问题,且缺乏对临床干预的指导。鉴于此,本研究积极开展2

数资料以[n(%)]表示、行χ检验。计量资料以(x±s)