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防控成效总结报告

目录

防控成效总结报告 0

1.1防控的成效检验

1.2伤医事件的治理进程 2

1.2.12009-2013年：政府主导职责逐步回归 2

1.2.22013-2019年：部门联动共建平安医院 2

1.2.32019年至今：共建共治共享的风险综治 3

1.3医院伤医防控管理成果 3

1.3.1缩减风险可能：改善医患沟通与就医体验 4

1.3.2预备风险发生：筑牢安防系统与预警体系 4

1.3.3快速应对风险：及时响应与多方沟通 4

1.3.4逐步应急状态：抚恤优待与问责整改 5

1.4医院优秀管理案例分析——华西医院 5

第2章防控的现存困境 9

2.1法律与医学融合不足 9

2.2专业力量介入不充分 9

2.3筛查及预警不足，缺少差异化管理 10

2.4医疗机构间防控能力不平衡 10

1.1防控的成效检验

2013-2019年期间，全国共审判了896例伤医事件，涉及1347名伤医患方。本研究中，除香港、澳门特别行政区和台湾省外，全国31个省级行政区域根据国家统计局按地理、经济等因素分成了东、中、西和东北四个区域，各区域例数和占比的空间分布如下图所示。

90例，10.0%

90例，10.0%

177例，19.7%

293例，32.7%

地理区域

东部中部东北部西部

336例，37.5%

图4-1我国东部、中部、西部、东北四大区域分布

根据我国伤医案件的审判可知，伤医防控已初具成效。从案件数量(见图4-2)来看，自2013年起，在我国就医人次与规模不断扩张的背景下，伤医刑事案件总体上保持平稳，由此可知伤医事件的发生率正处于下降趋势；从审判时间 (见图4-3)来看，2013年至2018年内的审判时间总体上呈现明显下降趋势，尤其在2014年4月最高人民法院、最高人民检察院、公安部、原国家卫生计生委联合印发《关于依法惩处涉医违法犯罪维护正常医疗秩序的意见》,不断深化“平安医院”创建工作以后，司法效率持续性提高，医患纠纷处置的司法正义得以有效彰显。

180

160

140

120

案件

案件数量

100

80

60

40

20

0

137

2013

153

2014

155

2015

156

2016

148

2017

109

2018

图4-2伤医案件审判个案数量

600

479.01

500

400

审判

审判时间

300

200

312.52309.34

286.11

245.23

156.37

100

0

201320142015201620172018

图4-3伤医案件审判时间变化

1.2伤医事件的治理进程

经过对一手调研资料及二手史料的梳理整合，伤医事件的治理历程可从纵向划分为三个阶段。

1.2.12009-2013年：政府主导职责逐步回归

自20世纪90年代的医疗卫生改革以后，资源导向型转变为经济导向，“以药补医”、“承包制”等应急政策在短期内激活了医疗服务活力，但也带来了市场化的副作用，为医患矛盾埋下伏笔和隐患。

2009年，我国启动了新一轮医药卫生体制改革，着力修正“旧医改”衍生的痼疾顽疾，由此，政府主导卫生发展的职责逐渐回归。“新医改方案”重点改革公立医院和基层医疗卫生服务体系，维护医疗权益的同时也有效缓解了医患对立局面，对伤医事件的治理提供了良好典范。

1.2.22013-2019年：部门联动共建平安医院

2012年11月8日十八大以后，医患关系再次被舆论推至风口浪尖。为了回应社会的广泛关注，我国央地协同，部门联动，共同致力于医患关系的规范，由

此，我国伤医事件治理进入新的治理阶段。

总体来看，这一阶段的治理以“平安医院”建设为核心。2014年4月，最高人民法院、最高人民检察院、公安部、原国家卫生计生委联合印发《关于依法惩处涉医违法犯罪维护正常医疗秩序的意见》,不断深化“平安医院”创建工作。2016年6月，国家卫生计生委、公安部等9部门联合发文，在全国范围内开展为期一年的严厉打击涉医违法犯罪专项行动，严打医闹。2018年6月国务院正式通过《医疗纠纷预防和处理条例》,将医疗纠纷预防和处理工作全面纳入法治化轨道。2019年3月，国家卫生健康委员会发布《医疗机构投诉管理办法》,以进一步加强医疗机构投诉管理，规范投诉处理程序。

1.2.32019年至今：共建