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医院感染暴发应急处置演练脚本

角色：

1.患者A：外科病房术后患者，出现感染症状。

2.患者B：同病房患者，随后也出现感染迹象。

3.护士甲：负责外科病房日常护理工作。

4.护士乙：协助护士甲工作。

5.医生A：外科病房管床医生。

6.医生B：医院感染管理科医生。

7.医院感染管理科科长：统筹感染暴发应急处置工作。

8.后勤保障人员：负责物资供应和环境消杀。

9.检验人员：负责样本检测分析。

10.应急指挥小组组长：全面指挥应急处置工作。

第一幕：感染发现

时间：上午9:00

地点：外科病房护士站

护士甲在查看患者A的病历和生命体征记录时，发现患者A术后体温持续升高，伤口红肿、有脓性分泌物。

护士甲（担忧地）：医生，患者A术后情况不太好，体温一直降不下来，伤口感染症状很明显。

医生A（查看病历和患者情况）：确实不太乐观，先取个样本送去做检验，看看感染菌是什么，再调整治疗方案。

护士甲（迅速行动）：好的，我这就去取样。

随后，护士甲按照规范流程为患者A采集了伤口分泌物样本，送往检验科。

第二幕：疑似暴发

时间：上午11:00

地点：外科病房

患者B的家属急匆匆地找到护士甲。

患者B家属（焦急地）：护士，我家孩子也开始发烧了，伤口也有点不对劲。

护士甲（赶忙查看患者B）：先别着急，我给孩子检查一下。

护士甲检查后发现患者B也出现了类似患者A的感染症状。

护士甲（心里一紧）：医生，患者B也出现了和患者A相似的感染症状，会不会有问题啊？

医生A（严肃地）：这情况有点可疑，你再给患者B取样送去检验，同时把这情况报告给医院感染管理科。

护士甲（点头）：好的，我马上安排。

护士甲一边让护士乙给患者B取样送检，一边联系医院感染管理科。

第三幕：初步调查

时间：下午13:00

地点：医院感染管理科办公室

医院感染管理科接到护士甲的报告后，医生B迅速赶到外科病房进行初步调查。

医生B（询问护士甲）：详细跟我说一下这两个患者的情况，包括手术时间、护理操作流程等。

护士甲（认真汇报）：患者A是三天前做的手术，术后护理都是按照规范流程来的，患者B是两天前做的手术，护理操作也没有问题。

医生B（查看病房环境和护理记录）：目前从表面看，护理操作和病房环境没有明显问题，但还是要进一步调查。我先把相关情况汇报给科长。

医生B回到感染管理科办公室，向科长汇报。

医生B（汇报）：科长，外科病房有两名患者出现了类似的感染症状，初步调查护理操作和病房环境没有明显异常，需要进一步排查。

科长（思考后）：这有可能是医院感染暴发的迹象，立即启动初步应急响应，通知检验科加快样本检测，同时组织人员对病房进行全面的环境卫生学监测。

第四幕：确认暴发

时间：下午15:00

地点：医院会议室

检验人员送来检测报告，显示两名患者感染的是同一种病原菌。

检验人员（报告）：经过检测，患者A和患者B感染的都是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。

医生B（分析）：结合患者的症状和检测结果，基本可以确认这是一起医院感染暴发事件。

应急指挥小组组长（严肃宣布）：根据目前的情况，正式确认医院感染暴发，立即启动医院感染暴发应急处置预案。

第五幕：隔离控制

时间：下午15:30

地点：外科病房

应急指挥小组下达隔离控制指令，护士甲和护士乙迅速行动。

护士甲（对患者A家属）：现在您家患者要转到隔离病房，这是为了防止感染进一步扩散，请您配合。

患者A家属（犹豫）：为什么要转走啊，会不会耽误治疗？

护士甲（耐心解释）：转到隔离病房可以更好地进行治疗和防护，不会耽误病情的，请您放心。

在护士甲的解释下，患者A家属同意转往隔离病房。同时，护士乙也将患者B转到隔离病房。

随后，后勤保障人员对原病房进行封锁，设置明显的隔离标识。

第六幕：流行病学调查

时间：下午16:00

地点：医院感染管理科办公室、外科病房

医院感染管理科科长组织人员开展流行病学调查。

科长（安排任务）：分成几个小组，一组去调查手术相关情况，包括手术室环境、手术器械消毒等；一组去调查病房护理情况，包括护理人员操作、物品使用等；一组去调查患者的基础疾病和既往史。

各小组迅速行动。调查手术情况的小组前往手术室，与手术室护士和医生沟通。

调查人员（询问）：手术过程中有没有什么异常情况，手术器械的消毒流程是怎样的？

手术室护士（回答）：手术过程一切正常，手术器械都是按照严格的消毒流程进行处理的。

调查病房护理情况的小组在病房询问护士甲和护士乙。

调查人员（询问）：护理操作过程中有没有什么特殊情况，比如共用过什么物品？

护士甲（回忆）：护理操作都是规范的，不过有一个换药包可能被两个患者都使用过。

调查小组记录下相关信息