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2025年执业药师继续教育试题库(+答案解析)

一、单项选择题

1.以下哪种药物不属于β内酰胺类抗生素？

A.青霉素

B.头孢菌素

C.氨曲南

D.阿奇霉素

答案：D

解析：β内酰胺类抗生素是指化学结构中含有β内酰胺环的一类抗生素，包括青霉素类、头孢菌素类、单环β内酰胺类（如氨曲南）等。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，不属于β内酰胺类，所以答案选D。

2.阿司匹林预防血栓形成的机制是？

A.抑制环氧酶，减少TXA?的形成

B.抑制凝血酶的形成

C.直接抑制血小板的聚集

D.对抗维生素K的作用

答案：A

解析：阿司匹林能不可逆地抑制血小板中的环氧酶，减少血栓素A?（TXA?）的合成，从而抑制血小板的聚集和释放反应，起到预防血栓形成的作用。它并不直接抑制凝血酶形成，也不是直接抑制血小板聚集，更不对抗维生素K的作用，故答案为A。

3.治疗高血压伴变异型心绞痛患者，最佳降压药物为？

A.利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

答案：C

解析：变异型心绞痛的发病机制主要是冠状动脉痉挛，钙通道阻滞剂能选择性地阻滞细胞膜上的钙通道，抑制细胞外钙内流，使心肌和血管平滑肌细胞内缺钙，导致心肌收缩力减弱、血管扩张，能有效解除冠状动脉痉挛，同时还能降低血压。利尿剂主要通过减少血容量来降压；β受体阻滞剂可抑制心脏，降低心肌耗氧量，但可能会诱发冠状动脉痉挛；血管紧张素转换酶抑制剂主要通过抑制肾素血管紧张素醛固酮系统来降压。所以对于高血压伴变异型心绞痛患者，钙通道阻滞剂是最佳降压药物，答案选C。

4.下列关于胰岛素的不良反应，错误的是？

A.低血糖反应

B.过敏反应

C.胰岛素抵抗

D.高钾血症

答案：D

解析：胰岛素的不良反应包括低血糖反应，这是最常见的不良反应，多由于胰岛素过量、未按时进食等引起；过敏反应，可表现为皮疹、瘙痒等；胰岛素抵抗，可分为急性和慢性抵抗。而胰岛素可促进钾离子进入细胞内，会导致低钾血症，而不是高钾血症，所以答案选D。

5.可用于治疗阿米巴肝脓肿的药物是？

A.氯喹

B.乙胺嘧啶

C.伯氨喹

D.甲硝唑

答案：D

解析：甲硝唑对阿米巴大滋养体有直接杀灭作用，是治疗阿米巴病的首选药，可用于治疗肠内、肠外阿米巴病，包括阿米巴肝脓肿。氯喹主要用于治疗疟疾；乙胺嘧啶是病因性预防疟疾的首选药；伯氨喹主要用于控制疟疾的复发和传播。故答案为D。

6.下列药物中，具有耳毒性的是？

A.阿莫西林

B.庆大霉素

C.红霉素

D.甲硝唑

答案：B

解析：庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，氨基糖苷类抗生素的主要不良反应之一就是耳毒性，可引起前庭功能失调和耳蜗神经损害。阿莫西林是青霉素类抗生素，不良反应相对较少，主要是过敏反应等；红霉素是大环内酯类抗生素，主要不良反应为胃肠道反应；甲硝唑主要不良反应有胃肠道反应、神经系统症状等。所以答案选B。

7.治疗强心苷中毒引起的室性心律失常，应首选？

A.苯妥英钠

B.利多卡因

C.普萘洛尔

D.维拉帕米

答案：B

解析：强心苷中毒引起的室性心律失常，首选利多卡因。利多卡因能降低自律性，缩短动作电位时程，改善传导，对强心苷中毒所致的室性心律失常疗效显著。苯妥英钠也可用于治疗强心苷中毒引起的心律失常，但不是首选；普萘洛尔主要用于治疗室上性心律失常；维拉帕米主要用于治疗室上性心动过速等。所以答案选B。

8.下列哪种药物可用于治疗青光眼？

A.阿托品

B.毛果芸香碱

C.肾上腺素

D.新斯的明

答案：B

解析：毛果芸香碱能直接激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小，虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入血液循环，使眼压降低，可用于治疗青光眼。阿托品能阻断M受体，使瞳孔扩大，虹膜退向四周，前房角间隙变窄，房水回流受阻，眼压升高，禁用于青光眼；肾上腺素可使瞳孔散大，也可升高眼压；新斯的明主要用于治疗重症肌无力等，对青光眼无治疗作用。故答案为B。

9.长期应用糖皮质激素治疗，停药时应注意？

A.检查患者血细胞

B.了解胃黏膜有无损伤

C.补充蛋白质

D.逐渐减量停药

答案：D

解析：长期应用糖皮质激素，可反馈性抑制垂体肾上腺皮质轴，引起肾上腺皮质萎缩和功能不全。突然停药，可发生肾上腺危象，表现为恶心、呕吐、乏力、低血压和休克等。所以停药时应逐渐减量停药，以防止肾上腺皮质功能不全的发生。检查血细胞、了解胃黏膜有无损伤、补充蛋白质虽然也是长期使用糖皮质激素时需要关注的方面，但不是停药时的关键注意事项。故答案选D。

10.用于解救有机磷酸酯类中毒的药物是？

A.阿托品+毛果芸香碱

B.阿托品+碘解磷定

C.阿托品+新斯