2025年事业单位笔试-广西-广西神经内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年事业单位笔试-广西-广西神经内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪项是脑干病变最常见的症状？

A．偏瘫B．交叉性瘫痪C．截瘫D．四肢瘫

【参考答案】B

【解析】脑干病变常导致交叉性瘫痪，即同侧颅神经障碍和对侧肢体瘫痪，因脑神经核位于脑干同侧，而皮质脊髓束已交叉至对侧。偏瘫多见于内囊病变，截瘫见于脊髓胸段损伤，四肢瘫多见于高位颈髓或双侧大脑半球广泛损害。故B正确。

2、癫痫大发作首选的治疗药物是？

A．丙戊酸钠B．卡马西平C．苯妥英钠D．地西泮

【参考答案】C

【解析】癫痫强直-阵挛发作（大发作）首选苯妥英钠，因其能稳定神经元细胞膜，减少异常放电扩散。丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，适用于多种类型；卡马西平主要用于部分性发作；地西泮用于癫痫持续状态的急救。故C正确。

3、下列哪种疾病可出现“三偏”征？

A．脑桥出血B．内囊出血C．小脑出血D．蛛网膜下腔出血

【参考答案】B

【解析】“三偏”指偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲，典型见于内囊部位出血，因内囊集中通过运动、感觉及视觉传导束。脑桥出血多见交叉性瘫痪，小脑出血以共济失调、眩晕为主，蛛网膜下腔出血以剧烈头痛、脑膜刺激征为主。故B正确。

4、帕金森病的主要病理改变是？

A．黑质多巴胺能神经元变性缺失B．海马神经元丢失C．脊髓前角细胞变性D．小脑Purkinje细胞变性

【参考答案】A

【解析】帕金森病特征为黑质致密部多巴胺能神经元进行性变性，导致纹状体多巴胺减少，引起运动迟缓、震颤等。海马神经元丢失见于阿尔茨海默病，脊髓前角细胞变性见于脊髓灰质炎，Purkinje细胞变性见于小脑性共济失调。故A正确。

5、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间一般不超过？

A．6小时B．12小时C．24小时D．48小时

【参考答案】C

【解析】TIA指局灶性脑或视网膜缺血所致短暂性神经功能缺损，症状通常在1小时内恢复，最长不超过24小时，且无结构性损伤。超过24小时伴影像学异常则归为脑梗死。故C正确。

6、吉兰-巴雷综合征（GBS）最典型的脑脊液改变是？

A．蛋白-细胞分离现象B．白细胞显著增高C．糖明显降低D．蛋白和细胞均增高

【参考答案】A

【解析】GBS典型表现为脑脊液蛋白升高而细胞数正常，称“蛋白-细胞分离”，多在发病后1周出现，2～3周最明显。白细胞增高常见于中枢感染，糖降低见于化脓性或结核性脑膜炎。故A正确。

7、下列哪项是阿尔茨海默病早期最突出的表现？

A．人格改变B．计算力下降C．近事记忆障碍D．定向力障碍

【参考答案】C

【解析】阿尔茨海默病早期以近事记忆减退为首发症状，逐渐发展为全面认知功能下降。人格改变、计算力下降和定向力障碍多出现在中晚期。故C正确。

8、重症肌无力最常受累的肌肉是？

A．四肢近端肌B．呼吸肌C．眼外肌D．吞咽肌

【参考答案】C

【解析】约80%重症肌无力患者首发症状为眼外肌受累，表现为上睑下垂、复视等，症状晨轻暮重。四肢肌、吞咽肌和呼吸肌可后续受累，但眼外肌最常见。故C正确。

9、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A．高血压动脉硬化B．脑底囊性动脉瘤破裂C．脑血管畸形D．血液病

【参考答案】B

【解析】蛛网膜下腔出血约80%由颅内动脉瘤破裂引起，尤其Willis环前交通动脉瘤最常见。高血压动脉硬化多致脑实质出血，血管畸形和血液病为少见原因。故B正确。

10、下列哪项是多发性硬化典型的临床特点？

A．持续进展无缓解B．发作与缓解交替C．单一神经系统受累D．常伴肌肉萎缩

【参考答案】B

【解析】多发性硬化为中枢神经系统脱髓鞘疾病，典型表现为时间和空间上的多发性，即不同时间、不同部位发作与缓解交替。持续进展型较少见，肌肉萎缩非主要表现。故B正确。

11、急性脊髓炎最常累及的脊髓节段是？

A．颈膨大B．胸段（T3-T5）C．腰膨大D．骶段

【参考答案】B

【解析】急性脊髓炎好发于胸段，尤其是T3-T5节段，因该区域血供相对较差。病变引起截瘫、感觉障碍平面及括约肌功能障碍。颈膨大受损可致四肢瘫，腰膨大影响下肢运动。故B正确。

12、癫痫小发作首选的治疗药物是？

A．苯妥英钠B．卡马西平C．乙琥胺D．丙戊酸钠

【参考答案】C

【解析】癫痫失神发作（小发作）首选乙琥胺，能有效控制发作。丙戊酸钠广谱且可选，但非首选；苯妥英钠和卡马西平对失神无效，甚至可能加重。故C正确。

13、下列哪项是脑出血急性期最重要的处理措施？

A．降低颅内压B．抗感染C．营养支持D．康复训练

【参考答案】A

【解析】脑出血急性期首要任务是控制脑水肿、降低颅内压，防止脑疝形成。常用甘露醇、呋塞米等脱水剂。抗感染、营养支持和康复为后续治疗。故A正确。

14、