2025年事业单位笔试-重庆-重庆麻醉学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年事业单位笔试-重庆-重庆麻醉学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪种药物属于去极化肌松药？

A.罗库溴铵

B.维库溴铵

C.琥珀胆碱

D.顺式阿曲库铵

【参考答案】C

【解析】琥珀胆碱是唯一的临床常用去极化肌松药，其作用机制为与神经肌肉接头后膜N2受体结合，产生持续去极化，导致肌肉松弛。其他选项均为非去极化肌松药，通过竞争性阻断乙酰胆碱发挥作用。琥珀胆碱起效快、持续时间短，常用于快速诱导插管，但可能引起高钾血症、肌颤等不良反应。

2、全身麻醉中最常见的呼吸道并发症是？

A.支气管痉挛

B.舌后坠

C.肺不张

D.喉痉挛

【参考答案】B

【解析】舌后坠是全身麻醉诱导期最常见的呼吸道并发症，因舌肌松弛导致舌根后坠阻塞气道。多见于仰卧位、镇静或麻醉深度不足时。临床表现为打鼾样呼吸、氧饱和度下降。处理方法包括托下颌、放置口咽或鼻咽通气道，必要时行气管插管。其他选项虽也常见，但发生率低于舌后坠。

3、下列哪种局麻药具有缩血管作用，常不需加肾上腺素？

A.普鲁卡因

B.利多卡因

C.丁卡因

D.罗哌卡因

【参考答案】D

【解析】罗哌卡因具有一定的内在血管收缩作用，可减缓药物吸收，延长作用时间，减少毒性反应，因此在某些情况下无需添加肾上腺素。其他局麻药多需加肾上腺素以延长作用时间、减少吸收。罗哌卡因还具有感觉与运动阻滞分离的特点，广泛用于术后镇痛和分娩镇痛。

4、麻醉期间低血压最常见的原因是？

A.过敏反应

B.药物性血管扩张

C.血容量不足

D.心律失常

【参考答案】C

【解析】麻醉期间低血压最常见的原因是血容量不足，包括术前禁食、失血、体液丢失等。麻醉药物如丙泊酚、吸入麻醉剂可引起血管扩张和心肌抑制，但若血容量正常，通常代偿良好。处理应先评估容量状态，适当补液，必要时使用血管活性药物。明确病因是关键。

5、下列哪种吸入麻醉药的血/气分配系数最低，诱导和苏醒最快？

A.七氟烷

B.异氟烷

C.地氟烷

D.氧化亚氮

【参考答案】C

【解析】地氟烷血/气分配系数为0.42，是现有吸入麻醉药中最低的，意味着其在血液中溶解度最小，肺泡浓度上升快，诱导和苏醒迅速。七氟烷（0.65）次之，异氟烷（1.4）较慢，氧化亚氮虽低（0.47），但麻醉效能弱。地氟烷刺激性较强，多用于维持而非诱导。

6、下列哪种药物常用于逆转苯二氮?类药物的中枢抑制作用？

A.纳洛酮

B.氟马西尼

C.阿托品

D.新斯的明

【参考答案】B

【解析】氟马西尼是苯二氮?类受体特异性拮抗剂，可快速逆转地西泮、咪达唑仑等引起的镇静、呼吸抑制。纳洛酮用于阿片类药物拮抗；新斯的明用于逆转非去极化肌松药；阿托品用于抗胆碱能作用。氟马西尼半衰期短，可能需重复给药，且可诱发戒断反应或癫痫，需谨慎使用。

7、下列哪项是腰麻的绝对禁忌证？

A.低血压

B.感染性休克

C.穿刺部位感染

D.血小板减少

【参考答案】C

【解析】穿刺部位感染是腰麻的绝对禁忌证，因可能导致细菌进入蛛网膜下腔，引发化脓性脑膜炎等严重并发症。其他如低血压、血小板减少、休克为相对禁忌，需评估风险。腰麻前必须严格消毒，确认无局部或全身感染证据。

8、下列哪种麻醉方式最易引起术后恶心呕吐（PONV）？

A.腰麻

B.硬膜外麻醉

C.全身麻醉

D.局部浸润麻醉

【参考答案】C

【解析】全身麻醉是术后恶心呕吐（PONV）的最主要危险因素，与吸入麻醉药、阿片类药物使用、手术类型（如腹腔镜、眼科）等有关。PONV可影响恢复质量，需术前评估风险并预防性用药，如使用5-HT3受体拮抗剂、地塞米松等。区域麻醉PONV发生率显著低于全麻。

9、下列哪项是阿片类药物最常见的不良反应？

A.呼吸抑制

B.恶心呕吐

C.便秘

D.皮肤瘙痒

【参考答案】C

【解析】阿片类药物最常见的不良反应是便秘，因激动胃肠道μ受体，抑制肠蠕动，且不易产生耐受性。呼吸抑制虽最危险，但发生率较低，且随用药时间产生耐受。恶心、呕吐、瘙痒也常见，但便秘几乎每位患者都会出现，需常规预防，如使用缓泻剂。

10、下列哪种药物可用于控制颅内压升高？

A.氯胺酮

B.丙泊酚

C.氟哌利多

D.硫喷妥钠

【参考答案】B

【解析】丙泊酚可降低脑代谢率和脑血流量，从而降低颅内压，适用于颅脑手术麻醉。硫喷妥钠也有类似作用，但已少用。氯胺酮可升高颅内压，禁用于颅高压患者。氟哌利多主要用于止吐。控制颅内压还需配合过度通气、甘露醇等综合措施。

11、下列哪项不是麻醉前评估的主要目的？

A.评估手术风险

B.缓解患者焦虑

C.制定麻醉方案

D.确定手术方式

【参考答案】D

【解析】麻醉前评估旨在评估患者全身状况、预测麻醉风险、制定个体化麻醉