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2025年耳鼻喉科学科听力评估与治疗知识测试卷及答案解析

一、单项选择题(每题2分,共30分)

1.纯音听阈测试中,正常成年人气导听阈的范围是()

A.0-25dBHL

B.26-40dBHL

C.41-55dBHL

D.56-70dBHL

2.声导抗测试中,鼓室图呈Ad型提示()

A.鼓膜穿孔

B.听骨链中断

C.分泌性中耳炎

D.耳硬化症

3.新生儿听力筛查首选的客观检查方法是()

A.听性脑干反应(ABR)

B.畸变产物耳声发射(DPOAE)

C.40Hz相关电位(40HzAERP)

D.纯音测听

4.突发性聋患者发病72小时内,规范治疗首选()

A.高压氧治疗

B.银杏叶提取物静脉滴注

C.地塞米松1mg/kg/d口服(最大剂量60mg/d)

D.低分子右旋糖酐扩容

5.噪声性聋的典型听阈曲线特征是()

A.高频4000Hz处“V”型凹陷

B.低频250Hz处下降

C.全频平坦型下降

D.中频1000Hz处峰型凸起

6.耳声发射(OAE)未引出时,最可能的原因是()

A.外耳耵聍栓塞

B.轻度传导性聋

C.重度感音神经性聋

D.中耳炎急性期

7.人工耳蜗植入的绝对禁忌症是()

A.重度感音神经性聋(听阈>90dBHL)

B.耳蜗完全骨化

C.合并严重精神疾病无法配合康复训练

D.年龄<12个月

8.梅尼埃病患者听力波动的特点是()

A.低频听力下降为主,发作期加重,间歇期部分恢复

B.高频听力下降为主,呈进行性加重

C.全频听力突然下降,无恢复

D.仅言语识别率下降,纯音听阈正常

9.传导性聋的气骨导差通常()

A.>10dBHL

B.>20dBHL

C.>30dBHL

D.>40dBHL

10.儿童分泌性中耳炎导致的听力下降多表现为()

A.高频下降型感音神经性聋

B.低频下降型传导性聋

C.全频平坦型混合性聋

D.中频凹陷型传导性聋

11.听性脑干反应(ABR)中,最具诊断价值的波是()

A.Ⅰ波

B.Ⅲ波

C.Ⅴ波

D.Ⅶ波

12.助听器验配前必须完成的基本检查是()

A.前庭功能检查

B.言语识别率测试

C.颞骨CT

D.声导抗测试

13.大前庭水管综合征的典型影像学表现是()

A.耳蜗发育不全(Mondini畸形)

B.前庭水管直径>1.5mm(125px层面)

C.半规管短小

D.内听道狭窄

14.老年性聋的主要病理改变发生在()

A.外耳道皮肤萎缩

B.鼓膜钙化

C.耳蜗毛细胞及螺旋神经节细胞退行性变

D.听骨链关节硬化

15.耳毒性药物致聋的早期监测指标是()

A.纯音听阈高频下降

B.耳声发射幅值降低

C.声导抗鼓室压异常

D.言语识别率下降

二、多项选择题(每题3分,共30分,少选得1分,错选不得分)

1.感音神经性聋的常见病因包括()

A.耳硬化症

B.噪声暴露

C.药物中毒

D.听神经瘤

2.需与突发性聋鉴别的疾病有()

A.梅尼埃病

B.听神经瘤

C.大前庭水管综合征急性发作

D.分泌性中耳炎

3.儿童听力障碍的高危因素包括()

A.早产(<32周)

B.高胆红素血症(>20mg/dL)

C.母亲妊娠期风疹病毒感染

D.出生体重>4000g

4.声导抗测试可评估的内容包括()

A.鼓膜完整性

B.听骨链连续性

C.咽鼓管功能

D.耳蜗功能

5.人工耳蜗植入术后康复的关键措施有()

A.早期开机(术后1个月内)

B.定期调机

C.言语训练

D.避免任何耳部刺激

6.符合“迟发性听力损失”特点的疾病有()

A.大前庭水管综合征

B.线粒体12SrRNA基因突变(氨基糖苷类敏感型)

C.分泌性中耳炎

D.耳硬化症

7.纯音测听结果分析需结合的因素包括()

A.受试者配合程度

B.环境噪声水平

C.年龄相关性听阈修正值

D.既往听力史

8.助听器验配的适应症包括()

A.轻度感音神经性聋(26-40dBHL)

B.中度传导性聋(41-60dBHL)

C.重度

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