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2025年国家开放大学（电大）《护理学》期末考试备考题库及答案解析

所属院校：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.护理评估的首要步骤是（）

A.收集资料

B.分析资料

C.沟通评估结果

D.形成护理诊断

答案：A

解析：护理评估是护理过程的起点，其首要步骤是系统地、有目的地收集有关服务对象的健康信息。只有全面、准确地收集资料，才能为后续的分析、诊断和计划提供依据。分析资料、沟通评估结果和形成护理诊断都是在收集资料之后进行的步骤。

2.关于无菌技术操作原则，下列说法错误的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞

B.操作前应进行手卫生

C.无菌物品一经打开，不可再放回原处

D.无菌物品应与非无菌物品接触

答案：D

解析：无菌技术操作原则要求严格区分无菌区与非无菌区，无菌物品应始终保持在无菌状态，不能与非无菌物品接触或相互跨越。操作环境要求清洁、宽敞，操作前进行手卫生，无菌物品一经打开，其无菌状态即被破坏，不可再放回原处。

3.对危重患者进行病情观察，最重要的是（）

A.生命体征变化

B.意识状态

C.肌肉紧张度

D.皮肤颜色

答案：A

解析：生命体征是反映患者生命活动存在与否及其质量的客观指标，包括体温、脉搏、呼吸和血压。对于危重患者，其生命体征往往处于不稳定状态，及时、准确地观察生命体征变化是判断病情severity和变化趋势、指导抢救措施的重要依据。意识状态、肌肉紧张度和皮肤颜色也是重要的观察内容，但相对而言，生命体征的变化更为直接和关键。

4.给患者进行静脉输液时，出现发热反应，首要处理措施是（）

A.减慢输液速度

B.暂停输液，更换输液管路

C.给予物理降温

D.给予抗过敏药物

答案：B

解析：静脉输液时出现发热反应，通常是由于输液中的致热原引起，如输液器械消毒不彻底或被污染。首要处理措施是立即暂停输液，并更换输液管路，以排除污染的输液器械。减慢输液速度、物理降温和给予抗过敏药物可能是辅助处理措施，但更换输液管路是针对病因的直接措施。

5.关于压疮的预防，下列说法错误的是（）

A.定时翻身，避免局部组织长期受压

B.保持皮肤清洁干燥

C.对骨突部位进行持续加压

D.使用减压敷料

答案：C

解析：压疮的发生是由于局部组织长期受压、营养不良、皮肤潮湿等因素导致。预防压疮的关键措施包括定时翻身，避免局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥；对骨突部位使用软枕或减压敷料，以减轻压力；改善营养状况等。对骨突部位进行持续加压会加重局部组织的压力，不利于压疮的预防，是错误的做法。

6.护士在执行医嘱时，发现医嘱可能存在错误，首先应（）

A.直接执行医嘱

B.向医生提出质疑并确认

C.请教同事后再执行

D.拒绝执行医嘱

答案：B

解析：护士有责任确保执行医嘱的正确性和安全性。当发现医嘱可能存在错误时，首先应向医生提出质疑，并要求医生确认或修正。直接执行可能错误的医嘱可能导致患者harm，而未经确认即拒绝执行或请教同事可能延误治疗。只有通过与医生的沟通确认，才能确保患者得到安全、有效的治疗。

7.护理计划制定的主要依据是（）

A.医生的诊断

B.患者的主观感受

C.护理评估收集的资料

D.护士的经验

答案：C

解析：护理计划是护理工作的核心，其制定依据是护理评估收集的全面、系统的资料。护理评估旨在了解患者的生理、心理、社会等方面的状况，以及潜在的health问题。只有基于准确的评估资料，才能制定出切实可行、个体化的护理计划，以满足患者的需要。医生的诊断是重要的参考，但不是制定护理计划的直接依据。患者的主观感受和护士的经验也是重要的考虑因素，但都必须建立在评估资料的基础上。

8.关于给药原则，下列说法错误的是（）

A.根据医嘱给药

B.给药前核对患者信息

C.患者提出疑问时，应立即给药

D.注意给药时间和途径

答案：C

解析：给药原则要求护士严格遵照医嘱给药，给药前必须核对患者信息、药物信息等，确保准确无误。当患者对药物提出疑问时，应先解释清楚，确认患者理解后再给药，必要时请医生解释。给药时间和途径对药物疗效和安全性至关重要，必须严格遵守。患者提出疑问时立即给药是不负责任的行为，可能导致用药错误。

9.护理记录书写的要求不包括（）

A.及时、准确、客观、完整

B.使用医学术语，语言精练

C.突出个人观点和经验

D.签署姓名和日期

答案：C

解析：护理记录是重要的法律文件和医疗信息，其书写必须遵循及时、准确、客观、完整的原则。记录应使用规范的医学术语，语言简练、清晰，避免使用缩写、俗语或个人观点和经验。记录完成后，护士需签署姓名和日期，以示负责。突出个人观点和经验会影响记录的客观性，是不符合