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药理学考试题库及答案

一、选择题（每题1分，共20分）

治疗过敏性休克首选肾上腺素的主要原因是（）

A.兴奋心脏，升高血压

B.松弛支气管平滑肌，缓解呼吸困难

C.抑制过敏介质释放，阻断组胺受体

D.兼具α、β受体激动作用，全面对抗休克症状

答案：D

解析：过敏性休克时，小血管扩张、毛细血管通透性增加，同时支气管痉挛。肾上腺素可激动α受体收缩小血管、升高血压，激动β?受体兴奋心脏，激动β?受体松弛支气管平滑肌，还能抑制过敏介质释放，全面缓解休克症状，是首选药物。

下列药物中，属于质子泵抑制剂的是（）

A.雷尼替丁

B.奥美拉唑

C.枸橼酸铋钾

D.多潘立酮

答案：B

解析：奥美拉唑通过抑制胃壁细胞上的H?-K?-ATP酶（质子泵），阻断胃酸分泌的最后环节，属于质子泵抑制剂；雷尼替丁是H?受体拮抗剂，枸橼酸铋钾是胃黏膜保护剂，多潘立酮是促胃肠动力药。

阿司匹林引起的出血，可选用下列哪种药物对抗（）

A.维生素K

B.氨甲苯酸

C.硫酸鱼精蛋白

D.维生素C

答案：A

解析：阿司匹林抑制血小板聚集，还可能抑制维生素K依赖性凝血因子合成，导致出血。维生素K可促进凝血因子合成，用于对抗其出血反应；氨甲苯酸是抗纤溶药，用于纤溶亢进引起的出血；硫酸鱼精蛋白对抗肝素出血；维生素C对阿司匹林出血无直接对抗作用。

治疗癫痫持续状态的首选药物是（）

A.苯巴比妥

B.地西泮

C.苯妥英钠

D.丙戊酸钠

答案：B

解析：地西泮静脉注射起效快（1-3分钟），能迅速控制癫痫持续状态，是首选药物；苯巴比妥起效较慢，多用于癫痫持续状态控制后的维持治疗；苯妥英钠适用于大发作和部分性发作，对持续状态起效不如地西泮；丙戊酸钠是广谱抗癫痫药，但不是持续状态的首选。

下列关于青霉素G的叙述，错误的是（）

A.对革兰阳性菌作用强

B.易引起过敏反应，需做皮试

C.对铜绿假单胞菌有效

D.不耐酸，口服吸收差

答案：C

解析：青霉素G对大多数革兰阳性菌、革兰阴性球菌及螺旋体有效，但对铜绿假单胞菌（革兰阴性杆菌）无效；其易引发过敏性休克，使用前必须做皮肤过敏试验；且不耐胃酸，口服后易被破坏，多采用注射给药。

他汀类药物的主要作用是（）

A.降低甘油三酯

B.降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇

C.升高高密度脂蛋白胆固醇

D.抑制血小板聚集

答案：B

解析：他汀类药物通过抑制HMG-CoA还原酶，减少胆固醇合成，主要降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇（“坏胆固醇”），对甘油三酯有一定降低作用，对高密度脂蛋白胆固醇（“好胆固醇”）有轻度升高作用，无抑制血小板聚集作用。

毛果芸香碱对眼的作用是（）

A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹

B.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

C.散瞳、降低眼内压、调节麻痹

D.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

答案：B

解析：毛果芸香碱是M胆碱受体激动药，激动瞳孔括约肌上的M受体使瞳孔缩小；激动睫状肌上的M受体，使睫状肌收缩，导致调节痉挛（看近物清楚，看远物模糊）；瞳孔缩小后，前房角间隙扩大，房水回流增加，眼内压降低。

下列药物中，可用于治疗重症肌无力的是（）

A.阿托品

B.新斯的明

C.毛果芸香碱

D.碘解磷定

答案：B

解析：新斯的明是易逆性胆碱酯酶抑制剂，能抑制胆碱酯酶活性，使突触间隙乙酰胆碱浓度升高，激动骨骼肌运动终板上的N?受体，改善重症肌无力患者的肌肉无力症状；阿托品是抗胆碱药，会加重肌无力；毛果芸香碱主要作用于眼和腺体；碘解磷定用于有机磷中毒解救。

硝酸甘油治疗心绞痛的主要作用机制是（）

A.减慢心率，降低心肌耗氧量

B.扩张冠状动脉，增加心肌供血

C.抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量

D.扩张外周血管，减轻心脏负荷，降低心肌耗氧量

答案：D

解析：硝酸甘油能扩张全身小动脉和小静脉，小静脉扩张使回心血量减少，心脏前负荷减轻；小动脉扩张使外周阻力降低，心脏后负荷减轻，二者共同导致心肌耗氧量显著降低，这是其治疗心绞痛的主要机制；同时它也能轻度扩张冠状动脉，增加心肌供血，但不是主要作用机制。

下列关于糖皮质激素的叙述，错误的是（）

A.具有抗炎、抗过敏作用

B.长期大剂量使用可引起向心性肥胖

C.可增强机体对细菌毒素的耐受性

D.对病毒感染有效

答案：D

解析：糖皮质激素有强大的抗炎、抗过敏、抗休克作用，能增强机体对细菌毒素的耐受性（如中毒性休克时使用）；长期大剂量使用会出现向心性肥胖、骨质疏松等不良反应；但它对病毒感染无效，反而可能抑制机体免疫功能，加重病毒感染（如水痘、麻疹患者禁用）。

治疗高血压伴支气管哮喘的患者，不宜选用的药物是（）

A.硝苯地平

B.卡托普利