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2025年全国执业医师定期考核临床类知识试题库与答案

一、单项选择题（每题1分，共50分）

1.以下哪种疾病不是由病毒引起的（）

A.麻疹

B.手足口病

C.破伤风

D.流行性感冒

答案：C。解析：破伤风是由破伤风梭菌引起的急性感染性、中毒性疾病，梭菌属于细菌，而麻疹由麻疹病毒引起，手足口病常见由肠道病毒引起，流行性感冒由流感病毒引起。

2.正常成年人安静时的心率平均为（）

A.50次/分

B.75次/分

C.100次/分

D.120次/分

答案：B。解析：正常成年人安静时心率范围一般为60100次/分，平均约75次/分。

3.下列属于甲类传染病的是（）

A.艾滋病

B.狂犬病

C.霍乱

D.传染性非典型肺炎

答案：C。解析：甲类传染病包括鼠疫和霍乱。艾滋病属于乙类传染病，狂犬病属于乙类传染病，传染性非典型肺炎属于乙类传染病但按甲类管理。

4.胃溃疡的好发部位是（）

A.胃底

B.胃体

C.胃大弯

D.胃小弯

答案：D。解析：胃溃疡好发于胃小弯，尤其是胃角附近。

5.下列哪种药物可用于治疗变异型心绞痛（）

A.普萘洛尔

B.硝苯地平

C.硝酸异山梨酯

D.美托洛尔

答案：B。解析：变异型心绞痛主要是冠状动脉痉挛所致，硝苯地平为钙通道阻滞剂，可解除冠状动脉痉挛，适用于变异型心绞痛。普萘洛尔和美托洛尔为β受体阻滞剂，可使冠状动脉收缩，不宜用于变异型心绞痛；硝酸异山梨酯主要扩张静脉和动脉，对解除冠状动脉痉挛作用不如硝苯地平。

6.急性肾小球肾炎最常见的致病菌是（）

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.A组β溶血性链球菌

D.大肠埃希菌

答案：C。解析：急性肾小球肾炎常因A组β溶血性链球菌感染所致，常见于上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染等链球菌感染后。

7.有机磷农药中毒时，瞳孔的变化是（）

A.散大

B.缩小

C.双侧不等大

D.对光反射消失

答案：B。解析：有机磷农药中毒时，胆碱酯酶活性受抑制，乙酰胆碱大量堆积，引起毒蕈碱样症状，其中瞳孔变化为缩小，严重时呈针尖样瞳孔。

8.小儿生长发育的一般规律不包括（）

A.由上到下

B.由近到远

C.由简单到复杂

D.由细到粗

答案：D。解析：小儿生长发育的一般规律是由上到下、由近到远、由粗到细、由简单到复杂、由低级到高级。

9.缺铁性贫血患者补铁治疗后，最先升高的指标是（）

A.血红蛋白

B.网织红细胞

C.血清铁

D.血清铁蛋白

答案：B。解析：缺铁性贫血患者补铁治疗后，网织红细胞最先升高，一般在治疗后34天开始上升，710天达高峰。之后血红蛋白逐渐上升，血清铁和血清铁蛋白也会逐渐恢复正常。

10.支气管哮喘的本质是（）

A.气道慢性炎症

B.气道高反应性

C.可逆性气流受限

D.气道平滑肌痉挛

答案：A。解析：支气管哮喘的本质是气道慢性炎症，这种炎症导致气道高反应性，进而引起可逆性气流受限和气道平滑肌痉挛等表现。

11.诊断糖尿病的主要依据是（）

A.尿糖阳性

B.血糖升高

C.糖化血红蛋白升高

D.血浆胰岛素水平降低

答案：B。解析：血糖升高是诊断糖尿病的主要依据，目前主要以空腹血糖、餐后2小时血糖或随机血糖值作为诊断标准。尿糖阳性受多种因素影响，不能作为诊断糖尿病的主要依据；糖化血红蛋白反映近23个月的平均血糖水平，可作为病情监测指标，但不是诊断的主要依据；血浆胰岛素水平降低不是诊断糖尿病的必备条件。

12.下列哪种情况不属于医院感染（）

A.本次感染直接与上次住院有关

B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

D.医务人员在医院工作期间获得的感染

答案：C。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。

13.颅内压增高的“三主征”是（）

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、呕吐、偏瘫

C.头痛、抽搐、偏瘫

D.呕吐、抽搐、视乳头水肿

答案：A。解析：颅内压增高的“三主征”为头痛、呕吐、视乳头水肿，是颅内压增高的典型表现。

14.治疗急性心肌梗死所致室性心律失常的首选药物是（）

A.利多卡因

B.维拉帕米

C.胺碘酮

D.普萘洛尔

答案：A。解析：利多卡因是治疗急性心肌梗死所致室性心律失常的首选药物，可降低心肌兴奋性，提高室颤阈值。维拉帕米主要用于室上性心律失常；胺碘酮可用于多种心律失常，但一般不作为急性心肌梗死室性心律失常的首选；