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作为一名在内分泌科工作了8年的护师，我每天都要面对各种内分泌与代谢性疾病患者的护理工作。就拿上周三来说，我负责的3床患者张女士，52岁，因糖尿病酮症酸中毒入院，血糖值高达28.6mmol/L，经过72小时的精心护理和血糖监测，现在她的血糖已经稳定在810mmol/L之间。在第七章的学习中，我将结合这些实际病例，详细记录内分泌与代谢性疾病患者的护理要点，包括甲状腺功能亢进症患者的用药指导、糖尿病患者的血糖监测技术、以及骨质疏松症患者的健康教育方法等内容。
在实际操作中，我们发现内分泌与代谢性疾病的护理需要特别关注细节把控。以糖尿病患者的护理为例，我们科室制定的标准化操作流程要求：每日监测血糖7次（三餐前、三餐后2小时及睡前），记录数值时要精确到小数点后一位。当血糖值13.9mmol/L时，必须立即报告医生并准备胰岛素治疗。上周我就处理了一例特殊情况，患者李先生，65岁，2型糖尿病病史15年，夜间血糖突然降至2.8mmol/L，出现意识模糊。按照应急预案，我立即给予50%葡萄糖注射液40ml静脉推注，同时监测生命体征，15分钟后血糖回升至4.2mmol/L，患者意识恢复。
对于甲状腺功能亢进症患者的护理，重点在于药物不良反应的监测。我们要求患者服用甲巯咪唑后，每周检测血常规一次，特别注意白细胞计数。上个月我负责的王女士，在服药第3周时白细胞降至2.8×10^9/L，立即停药并给予升白治疗，避免了严重并发症的发生。在健康教育方面，我们制定了详细的饮食指导：每日热量控制cal，蛋白质占总热量的1520%，碳水化合物占5060%，脂肪占2530%，并强调少食多餐，每日56餐。
请各位同事认真检查自己的护理记录，确保所有监测数据准确无误，特别是血糖、血压、电解质等关键指标的记录要完整。对于新入职的护士，必须在导师指导下完成至少10例内分泌患者的全程护理，并通过技能考核才能独立上岗。
本次护理规范培训记录
记录人：张护师
日期：2025年10月31日
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