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2025年事业单位笔试-甘肃-甘肃儿科学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因是：

A.产前感染

B.围生期窒息

C.先天性心脏病

D.早产儿呼吸暂停

【参考答案】B

【解析】新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）主要由于围生期窒息导致脑组织缺氧缺血引起，是新生儿急性死亡和致残的重要原因。围生期窒息包括产前、产时或产后早期的严重缺氧事件。早产、感染等虽为高危因素，但直接病因仍以窒息为主。临床表现为意识障碍、肌张力改变、惊厥等。

2、小儿肺炎最常见的病原体是：

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎链球菌

C.呼吸道合胞病毒

D.肺炎支原体

【参考答案】B

【解析】肺炎链球菌是婴幼儿细菌性肺炎最常见的病原体，尤其在2岁以下儿童中高发。临床上表现为发热、咳嗽、气促、肺部湿啰音。虽然病毒（如RSV）在婴幼儿病毒性肺炎中常见，但整体而言，细菌性肺炎中肺炎链球菌占比最高，是疫苗防控重点。

3、维生素D缺乏性佝偻病的主要发病机制是：

A.钙吸收减少

B.磷代谢紊乱

C.甲状旁腺功能低下

D.骨基质矿化障碍

【参考答案】D

【解析】维生素D缺乏导致肠道钙、磷吸收减少，血钙降低，继发甲状旁腺功能亢进，骨钙释放增加，最终造成骨基质矿化障碍，形成佝偻病典型骨骼改变。早期表现为神经兴奋性增高，后期出现方颅、鸡胸、O型腿等。补充维生素D是根本治疗措施。

4、小儿腹泻病重型与轻型的主要区别在于：

A.是否发热

B.大便次数多少

C.有无脱水及电解质紊乱

D.是否呕吐

【参考答案】C

【解析】轻型腹泻多为饮食或病毒感染引起，无脱水和全身中毒症状；重型腹泻常伴中重度脱水、酸中毒、低钾、低钠等电解质紊乱，甚至休克、意识障碍。治疗重点在于及时纠正脱水和电解质失衡，防止并发症。

5、新生儿生理性黄疸的特点是：

A.生后24小时内出现

B.足月儿血清胆红素≤221μmol/L

C.持续超过3周

D.伴有嗜睡、拒奶

【参考答案】B

【解析】生理性黄疸多于生后2～3天出现，4～5天达高峰，足月儿7～10天消退，血清总胆红素≤221μmol/L；早产儿≤257μmol/L，可延迟至3～4周。无其他临床症状。出现早、进展快、持续久或伴症状者为病理性黄疸，需进一步检查。

6、小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是：

A.细菌

B.病毒

C.支原体

D.衣原体

【参考答案】B

【解析】约90%的小儿急性上感由病毒引起，常见为鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等。临床表现为发热、流涕、咽痛、咳嗽等。细菌感染多为继发，表现为病程延长、咽部脓点、血象升高等。治疗以对症为主，避免滥用抗生素。

7、以下哪项是判断小儿脱水程度的重要指标？

A.体温

B.呼吸频率

C.皮肤弹性及尿量

D.心率

【参考答案】C

【解析】皮肤弹性差、眼窝凹陷、口唇干燥、尿量减少是判断脱水程度的核心体征。轻度脱水失水量为体重的3%～5%，中度为5%～10%，重度10%。尿量是反映肾灌注的重要指标，皮肤弹性反映组织液缺失情况。

8、小儿惊厥最常见的原因是：

A.癫痫

B.高热惊厥

C.颅内感染

D.低钙血症

【参考答案】B

【解析】高热惊厥是6个月至5岁儿童最常见的惊厥类型，多发生于体温骤升时，表现为全身性强直阵挛发作，持续时间短，预后良好。癫痫多为无热发作，颅内感染伴意识障碍，低钙表现为手足搐搦。高热惊厥需排除其他病因。

9、营养性缺铁性贫血的实验室检查特点是：

A.MCV↑，MCH↑

B.血清铁蛋白降低

C.网织红细胞减少

D.总铁结合力下降

【参考答案】B

【解析】缺铁性贫血表现为小细胞低色素性贫血，MCV、MCH降低，血清铁蛋白是反映铁储存的敏感指标，早期即下降。总铁结合力升高，网织红细胞可轻度增加。补铁治疗有效是诊断的重要依据。

10、先天性甲状腺功能减低症的早期筛查指标是：

A.T3

B.T4

C.TSH

D.FT4

【参考答案】C

【解析】新生儿筛查通过足跟血检测TSH浓度，TSH升高提示先天性甲减可能，需进一步查血清T4、FT4确认。早期诊断和治疗（口服左甲状腺素）可预防智力发育障碍，是新生儿筛查重点项目之一。

11、小儿肺炎合并心力衰竭的主要诊断标准是：

A.呼吸加快

B.肝脏迅速增大

C.发热不退

D.咳嗽加重

【参考答案】B

【解析】肺炎合并心衰表现为心率突然增快（180次/分）、呼吸急促（60次/分）、烦躁不安、肝脏迅速增大（3cm）、心音低钝等。肝脏增大是容量负荷过重的重要体征。需及时给予强心、利尿、吸氧等治疗。

12、以下哪项符合正常婴儿生长发育规律？

A.6个月体重为出生时2倍

B.1岁时体重为出生时3倍

C.1岁内前半年每月增长1