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2025年妇婴护理考试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.孕妇妊娠28周，产检显示宫底高度在脐上3横指，胎心142次/分，此时最应关注的评估指标是

A.胎动频率

B.血红蛋白值

C.宫高腹围增长

D.尿蛋白定性

答案：C

解析：妊娠中晚期需动态监测宫高腹围增长情况，正常妊娠20-24周增长最快，28周宫高正常范围为22.4-29cm（脐上3横指约26cm），需结合前次检查数据判断是否符合孕周增长曲线，异常增长可能提示羊水过多或巨大儿，增长缓慢可能为胎儿生长受限。

2.初产妇临产8小时，宫口开大3cm，宫缩持续30秒，间歇5-6分钟，胎心136次/分，此时最佳护理措施是

A.立即行剖宫产术前准备

B.指导产妇每2小时排尿1次

C.给予缩宫素静脉滴注加强宫缩

D.协助产妇取平卧位休息

答案：B

解析：第一产程潜伏期（宫口开至3cm）正常时限为≤20小时（初产妇），该产妇宫缩频率、胎心均在正常范围（宫缩持续30-40秒，间歇5-6分钟；胎心110-160次/分）。充盈的膀胱会阻碍胎头下降，应鼓励每2-4小时排尿1次，必要时导尿。

3.新生儿出生后1分钟Apgar评分：呼吸不规则（1分），心率98次/分（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤颜色躯干红四肢紫（1分），总分应为

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

答案：C

解析：Apgar评分标准：心率＞100次/分（2分），＜100次/分（1分），无（0分）；呼吸规律（2分），不规则（1分），无（0分）；肌张力好（2分），四肢稍屈（1分），松弛（0分）；喉反射咳嗽/恶心（2分），皱眉（1分），无（0分）；皮肤颜色全身红（2分），躯干红四肢紫（1分），全身紫/白（0分）。本题各指标得分相加：1+1+0+0+1=3分。

4.产后3天，产妇主诉乳房胀痛、发热（体温38.5℃），检查见乳房红肿、有硬结，最可能的诊断是

A.正常生理性乳胀

B.急性乳腺炎早期

C.产褥感染

D.乳汁淤积

答案：B

解析：生理性乳胀多发生于产后2-3天，表现为乳房胀满、触痛，但无红肿热痛及发热；急性乳腺炎早期可出现发热（＞38.5℃）、乳房红肿硬结；产褥感染多表现为恶露异常伴下腹痛；乳汁淤积主要表现为乳房硬块，无发热及红肿。

5.早产儿（胎龄32周）出生后4小时，出现呼吸急促（65次/分）、鼻扇、三凹征，最可能的原因是

A.新生儿肺炎

B.新生儿肺透明膜病

C.湿肺

D.先天性心脏病

答案：B

解析：胎龄＜34周的早产儿因肺泡表面活性物质缺乏，易发生新生儿呼吸窘迫综合征（肺透明膜病），典型表现为生后2-6小时出现进行性呼吸困难、呼吸急促（＞60次/分）、鼻扇、三凹征；湿肺多见于足月儿，症状较轻；肺炎多有感染史，起病较晚；先心病多有杂音及发绀。

6.孕妇孕36周，血压150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水肿（++），自觉头痛，此时首要的护理措施是

A.指导左侧卧位休息

B.遵医嘱使用硫酸镁

C.监测胎心胎动

D.准备终止妊娠

答案：B

解析：该孕妇符合子痫前期诊断（妊娠20周后血压≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+），伴自觉症状如头痛），治疗原则为解痉（首选硫酸镁）、降压、镇静，预防子痫及并发症。

7.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素256μmol/L，最可能的原因是

A.生理性黄疸

B.母乳性黄疸

C.新生儿溶血病

D.胆道闭锁

答案：C

解析：生理性黄疸多在生后2-3天出现，24小时内出现为病理性；母乳性黄疸多在生后5-7天出现；胆道闭锁黄疸呈进行性加重，生后2-3周明显；新生儿溶血病（如ABO或Rh血型不合）常于生后24小时内出现黄疸，且进展快。

8.产褥期妇女正常恶露的变化规律是

A.血性恶露→浆液恶露→白色恶露，持续4-6周

B.浆液恶露→血性恶露→白色恶露，持续2-3周

C.血性恶露→白色恶露→浆液恶露，持续3-4周

D.白色恶露→浆液恶露→血性恶露，持续1-2周

答案：A

解析：血性恶露持续3-4天，含大量血液；浆液恶露持续10天左右，含少量血液、较多坏死蜕膜；白色恶露持续3周，含大量白细胞、蜕膜细胞及细菌。

9.孕妇行骨盆外测量，髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径18cm，坐骨结节间径8cm，此结果提示

A.骨盆入口平面狭窄

B.中骨盆平面狭窄

C.骨盆出口平面狭窄

D.骨盆各平面正常

答案：C

解析：坐骨结