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2025年事业单位笔试-河南-河南心胸外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪种细胞主要参与心肌的兴奋-收缩耦联过程？

A.成纤维细胞

B.内皮细胞

C.心肌细胞

D.平滑肌细胞

【参考答案】C

【解析】心肌的兴奋-收缩耦联依赖于心肌细胞内的钙离子动态变化。当动作电位传至T管时，激活L型钙通道，引发肌浆网释放大量Ca2?，与肌钙蛋白结合触发肌丝滑行。成纤维细胞主要参与修复，内皮和平滑肌细胞不直接参与收缩过程。故正确答案为C。

2、心包腔内液体的正常生理量约为多少？

A.10～50ml

B.50～100ml

C.100～150ml

D.150～200ml

【参考答案】A

【解析】心包腔为潜在腔隙，正常含10～50ml浆液性液体，起润滑作用，减少心脏搏动时的摩擦。若超过50ml提示心包积液。该液体由壁层心包分泌，吸收平衡维持正常容量。故A正确。

3、下列哪项是主动脉夹层最典型的临床表现？

A.持续性隐痛

B.撕裂样胸痛

C.胸骨后烧灼感

D.放射至肩部的钝痛

【参考答案】B

【解析】主动脉夹层因血液进入中膜形成假腔，典型表现为突发、剧烈、撕裂样胸痛，常向背部放射。疼痛性质具特征性，与心绞痛不同。B选项符合临床特征，其他选项多见于其他心血管疾病。

4、下列哪种情况最易导致肺动脉高压？

A.慢性阻塞性肺疾病

B.急性支气管炎

C.胸腔积液

D.气胸

【参考答案】A

【解析】COPD导致肺泡缺氧，引起肺小动脉收缩，长期可致血管重塑，形成肺动脉高压。是慢性肺源性心脏病的主因。其他选项为急性病变，不长期影响肺血管阻力。

5、心脏听诊时，第二心音分裂最明显见于哪个时期？

A.吸气末

B.呼气末

C.屏气时

D.咳嗽后

【参考答案】A

【解析】吸气时胸腔负压增加，右心回心血量增多，右室射血时间延长，肺动脉瓣关闭延迟，导致S2生理性分裂在吸气末更明显。常见于健康人，尤以青少年显著。

6、下列哪种瓣膜病变最常引起左心房增大？

A.主动脉瓣狭窄

B.二尖瓣狭窄

C.三尖瓣关闭不全

D.肺动脉瓣狭窄

【参考答案】B

【解析】二尖瓣狭窄导致左心房血液流入左室受阻，房内压力升高，长期引起左房扩大，为典型病理改变。可导致房颤、血栓形成等并发症。

7、法洛四联症不包括下列哪一项？

A.室间隔缺损

B.主动脉骑跨

C.房间隔缺损

D.右心室肥厚

【参考答案】C

【解析】法洛四联症由四大畸形组成：室缺、肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右室肥厚。房间隔缺损不属于其组成部分，常见于其他先心病如原发孔型房缺。

8、下列哪种检查是诊断先天性心脏病的金标准？

A.心电图

B.胸部X线

C.心脏彩超

D.冠状动脉造影

【参考答案】C

【解析】心脏彩色多普勒超声可清晰显示心脏结构、血流方向及分流情况，无创、准确，是诊断先天性心脏病的首选和金标准。其他检查为辅助手段。

9、体外循环术后最常见的并发症是？

A.脑出血

B.急性肾衰竭

C.低心排综合征

D.肺部感染

【参考答案】C

【解析】体外循环干扰血流动力学，心肌缺血再灌注损伤易致心功能不全，表现为低心排综合征，如低血压、少尿、四肢湿冷等，是术后早期主要风险。

10、下列哪种药物常用于控制房颤患者的心室率？

A.胺碘酮

B.利多卡因

C.维拉帕米

D.阿托品

【参考答案】C

【解析】维拉帕米为非二氢吡啶类钙拮抗剂，可减慢房室结传导，有效控制房颤时的心室率。胺碘酮用于复律，利多卡因用于室性心律失常，阿托品用于心动过缓。

11、心脏移植术后最常见的死亡原因是什么？

A.排斥反应

B.感染

C.冠状动脉病变

D.肾功能衰竭

【参考答案】B

【解析】由于长期使用免疫抑制剂，患者易发生严重感染，尤其是肺部和全身性感染，是术后早期主要死因。慢性排斥和移植后冠脉病为远期问题。

12、下列哪项是胸外按压的有效指标？

A.瞳孔散大

B.自主呼吸恢复

C.可触及大动脉搏动

D.皮肤发绀加重

【参考答案】C

【解析】胸外按压有效的标志包括：可触及颈动脉或股动脉搏动、收缩压60mmHg、意识改善、自主呼吸恢复等。C是关键且可即时判断的指标。

13、下列哪种情况禁忌使用β受体阻滞剂？

A.高血压

B.稳定型心绞痛

C.急性心力衰竭

D.房颤心室率控制

【参考答案】C

【解析】β受体阻滞剂会抑制心肌收缩力，在急性心衰时可加重心功能不全，属禁忌。慢性心衰稳定期可谨慎使用。其他选项为β阻滞剂的适应症。

14、心肌梗死后并发室壁瘤最常发生于哪个部位？

A.左心室侧壁

B.左心室前壁近心尖处

C.室间隔

D.右心室

【参考答案】B

【解析】前壁心梗常累及前降支供血区，心尖部易因透壁梗死导致心肌变薄、膨出，形成室壁瘤。可引起心衰、心律失常或血栓栓塞。

15、下列哪项是肺叶切除术最常见的术后并发症？

A.心律