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2025年内蒙古自治区医疗卫生系统招聘考试（耳鼻咽喉科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性中耳炎最常见的病原体是？A.肺炎链球菌B.肝炎病毒C.葡萄球菌D.链球菌

A.肺炎链球菌

B.肝炎病毒

C.葡萄球菌

D.链球菌

【参考答案】A

【解析】肺炎链球菌是急性中耳炎的主要病原体（占60%-70%），多因咽鼓管功能异常导致中耳积脓。葡萄球菌多见于反复感染或并发症，肝炎病毒与中耳炎无直接关联。

2、喉部最常见的恶性肿瘤是？A.淋巴瘤B.声门癌C.鼻咽癌D.食管癌

A.淋巴瘤

B.声门癌

C.鼻咽癌

D.食管癌

【参考答案】B

【解析】声门癌占喉癌的70%-80%，好发于声带区域，多与长期吸烟、饮酒相关。鼻咽癌多见于青少年，淋巴瘤及食管癌与喉部关系较少。

3、鼻内镜手术的适应症不包括？A.鼻窦占位B.鼻中隔严重偏曲C.鼻息肉D.慢性鼻窦炎

A.鼻窦占位

B.鼻中隔严重偏曲

C.鼻息肉

D.慢性鼻窦炎

【参考答案】B

【解析】鼻内镜主要用于鼻窦占位（如结石、肿瘤）、鼻息肉及慢性鼻窦炎。鼻中隔严重偏曲需通过鼻外减压或矫正术处理。

4、眩晕最常见于？A.良性阵发性位置性眩晕B.前庭性偏头痛C.梅尼埃病D.脑卒中

【】A.良性阵发性位置性眩晕B.前庭性偏头痛C.梅尼埃病D.脑卒中

【参考答案】A

【解析】良性阵发性位置性眩晕（BPPV）占外周性眩晕的30%-50%，通过特定头位诱发短暂眩晕。梅尼埃病多伴耳鸣和耳闷胀感，脑卒中眩晕多为持续性。

5、慢性鼻窦炎诊断标准中，鼻塞和脓涕的持续时间是？A.≥3个月B.≥1年C.≥6个月D.≥2周

A.≥3个月

B.≥1年

C.≥6个月

D.≥2周

【参考答案】C

【解析】慢性鼻窦炎需满足鼻塞、脓涕等症状≥6个月，且排除过敏或结构异常。急性鼻窦炎通常持续≤8周，亚急性为4-12周。

6、尘肺病最多见的病因是？A.煤工尘肺B.硅肺C.石棉肺D.铬肺

A.煤工尘肺

B.硅肺

C.石棉肺

D.铬肺

【参考答案】A

【解析】煤工尘肺（煤肺）因长期吸入煤炭粉尘导致，占职业性尘肺的60%-70%。硅肺多见于石英矿工，石棉肺与纤维化相关。

7、喉部无声带闭合功能时，最可能发生的症状是？A.吞咽困难B声嘶C.呼吸困难D.咽痛

A.吞咽困难

B.声嘶

C.呼吸困难

D.咽痛

【参考答案】C

【解析】声带闭合不全导致气流通过声门裂隙，引起呼气性呼吸困难，而非吞咽或咽痛。声嘶多见于声带麻痹或肿瘤。

8、耳源性眩晕的典型伴随症状是？A.耳鸣B.头痛C.视物模糊D.呕吐

A.耳鸣

B.头痛

C.视物模糊

D.呕吐

【参考答案】A

【解析】耳源性眩晕（如梅尼埃病、BPP）常伴耳鸣，头痛多与鼻窦炎相关，视物模糊提示前庭中枢病变，呕吐为前庭刺激的常见反应。

9、鼻出血最常见于？A.鼻中隔前部B.鼻中隔后部C.鼻尖部D.鼻底

A.鼻中隔前部

B.鼻中隔后部

C.鼻尖部

D.鼻底

【参考答案】A

【解析】鼻中隔前部黏膜血管丰富且固定差，是鼻出血最常见部位（80%以上）。鼻尖部因皮肤较厚出血量少，鼻底出血多见于儿童。

10、患者男，35岁，因反复鼻塞、嗅觉减退3个月就诊，鼻内镜检查见鼻腔新生物，CT显示上颌窦占位。最可能的病原体是？

A.链球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.铜绿假单胞菌

D.阴沟肠杆菌

【参考答案】C

【解析】上颌窦位伴鼻塞多由铜绿假单胞菌引起，该菌为条件致病菌，好发于鼻窦解剖结构复杂区域。肺炎克雷伯菌多见于或尿路感染，链球菌常见于扁桃体炎，阴沟肠杆菌多与医疗相关性感染相关。

11、急性喉炎患儿出现犬吠样咳嗽，应首先考虑哪种病变？

A.声带小结

B.声带闭合不全

C.会厌脓肿

D.喉部异物

【参考答案】C

【解析】会厌脓肿可导致喉部剧烈疼痛及犬吠样咳嗽，是儿童急性喉炎的严重并发症。声带小结表现为声音嘶哑，声带闭合不全多见于成人，喉部异物通常伴突发呼吸困难。

12、喉癌TNM分期中，原发肿瘤T2的定义是？

A.肿瘤侵犯喉内杓状窝

B.肿瘤体积3cm

C.肿瘤侵犯声门旁间隙

D.肿瘤侵犯甲状腺软骨

【参考答案】B

【解析】根据AJCC第8版，T2指原发肿瘤长度超过2cm但未超过3cm，或侵犯喉内杓状窝（T3为超过3cm或侵犯杓间区）。声门旁间隙侵犯属N2分期，甲状腺软骨侵犯T3。

13、突发性耳聋患者首选的影像学检查是？

A.脑干MRI

B.颞骨CT

C.脑部CT

D.耳部超声

【参考答案】B

【解析】颞骨CT可快速排除颞骨骨折、迷路骨折及颞叶病变，