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2025年妇幼健康技能大赛、宫颈癌筛查考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于宫颈癌流行病学特征，以下描述错误的是：

A.我国宫颈癌发病率呈年轻化趋势，35-44岁年龄段增长显著

B.高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的必要条件，其中HPV16/18型占比超70%

C.2023年WHO数据显示，全球每年约60万新发宫颈癌病例，其中85%发生在高收入国家

D.我国农村地区宫颈癌死亡率高于城市，筛查覆盖率不足是主要原因之一

答案：C（解析：全球85%的宫颈癌新发病例发生在低收入和中等收入国家）

2.依据《2025年中国宫颈癌筛查技术指南》，以下哪类人群属于宫颈癌高风险人群？

A.25岁首次性生活，无HPV感染史，1年内TCT正常者

B.32岁，HPV16型阳性持续2年，既往TCT未见异常

C.45岁，接种过二价HPV疫苗，近3年筛查均为阴性

D.50岁，绝经后无异常出血，从未接受过筛查

答案：B（解析：HPV16/18型持续感染≥1年即属于高风险，需优先转诊阴道镜）

3.宫颈脱落细胞采样时，正确的操作步骤是：

A.使用棉拭子清除宫颈表面黏液后，将cytobrush插入宫颈管1-2cm，顺时针旋转5圈

B.直接用刮片在宫颈外口旋转360°，无需清除黏液

C.cytobrush插入深度超过宫颈内口3cm，旋转10圈确保样本量

D.采样后将标本直接涂片，无需固定液保存

答案：A（解析：需先清除黏液，cytobrush插入深度1-2cm，旋转5圈可平衡样本量与宫颈损伤风险）

4.关于HPV检测技术，以下说法正确的是：

A.杂交捕获法（HC2）可区分具体HPV型别

B.实时荧光PCR法能同时检测14种高危型HPV，包括16/18型

C.流式荧光杂交技术（Flow-FISH）仅适用于定性检测

D.细胞学联合HPV检测的灵敏度低于单独HPV检测

答案：B（解析：实时荧光PCR可分型检测，HC2为半定量不区分型别，Flow-FISH可定量分型，联合筛查灵敏度更高）

5.某38岁女性，HPV16阳性，TCT提示ASC-US，下一步处理应为：

A.6个月后复查HPV+TCT

B.直接转诊阴道镜检查

C.给予干扰素治疗后复查

D.12个月后复查TCT

答案：B（解析：HPV16/18阳性无论TCT结果如何，均需转诊阴道镜）

6.宫颈组织学诊断中，CIN3的定义是：

A.异型细胞局限于上皮下1/3层

B.异型细胞累及上皮下2/3层但未全层

C.异型细胞累及上皮全层，未突破基底膜

D.异型细胞突破基底膜，浸润深度≤5mm

答案：C（解析：CIN3为重度不典型增生或原位癌，异型细胞累及全层）

7.关于宫颈癌筛查的起始年龄，《2025年指南》推荐：

A.21岁，无论性生活开始时间

B.25岁，且有3年以上性生活史

C.30岁，优先采用HPV初筛

D.18岁，首次性生活后1年

答案：C（解析：指南更新为30岁起HPV初筛，25-29岁可选择TCT单独筛查）

8.醋酸染色（VIA）检查时，宫颈出现边界清晰的白色上皮，提示：

A.正常宫颈上皮

B.柱状上皮异位（生理性）

C.可能存在宫颈病变

D.阴道炎症

答案：C（解析：VIA阳性表现为30秒内出现边界清晰的白色上皮，提示可能存在CIN及以上病变）

9.某50岁女性，绝经2年，主诉“接触性出血1月”，妇科检查见宫颈菜花样赘生物，直径约3cm，未累及阴道及宫旁，首选检查是：

A.HPV+TCT联合筛查

B.宫颈活检+病理检查

C.盆腔MRI评估分期

D.肿瘤标志物（SCC）检测

答案：B（解析：肉眼可见明显病灶时，直接活检明确病理是关键）

10.关于宫颈癌筛查的终止年龄，正确的是：

A.65岁，且近10年连续3次TCT阴性或2次HPV阴性（间隔≥3年）

B.70岁，无论既往筛查结果

C.55岁，绝经后无需再筛查

D.60岁，只要1次HPV阴性即可终止

答案：A（解析：指南推荐65岁以上女性，若近10年筛查无异常可终止）

11.宫颈LEEP术的最佳手术时间是：

A.月经干净后3-7天

B.月经来潮前1-2天

C.排卵期

D.阴道出血期间

答案：A（解析：避免月经期，减少感染和出血风险）

12.以下哪项不属于宫颈癌筛查的目标疾病？

A.宫颈鳞状细胞癌

B.宫颈腺癌

C.宫颈上皮内瘤变（CIN2及以上）