消化内科实习护士出科理论考核及答案.docxVIP

消化内科实习护士出科理论考核及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.消化性溃疡最典型的症状是（）

A.恶心呕吐

B.节律性上腹痛

C.反酸嗳气

D.食欲减退

答案：B

2.肝硬化患者出现蜘蛛痣、肝掌的主要原因是（）

A.门脉高压

B.低蛋白血症

C.雌激素灭活减少

D.肾上腺皮质功能减退

答案：C

3.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的高峰时间是发病后（）

A.2-4小时

B.6-8小时

C.12-24小时

D.48-72小时

答案：C

4.上消化道出血患者出现黑便时，提示24小时内出血量至少为（）

A.5-10ml

B.50-70ml

C.250-300ml

D.400-500ml

答案：B

5.肠结核最常见的好发部位是（）

A.空肠

B.回盲部

C.升结肠

D.乙状结肠

答案：B

6.诊断反流性食管炎最可靠的检查方法是（）

A.24小时食管pH监测

B.食管吞钡X线检查

C.胃镜检查

D.食管测压

答案：C

7.肝硬化患者出现肝性脑病前驱期的典型表现是（）

A.扑翼样震颤

B.意识模糊

C.昏睡但可唤醒

D.脑电图异常

答案：A

8.克罗恩病的典型肠道病理改变是（）

A.弥漫性黏膜充血水肿

B.连续性溃疡

C.非干酪性肉芽肿

D.假息肉形成

答案：C

9.急性糜烂出血性胃炎的主要病因是（）

A.幽门螺杆菌感染

B.长期服用非甾体抗炎药

C.自身免疫反应

D.十二指肠-胃反流

答案：B

10.肝癌患者最常见的首发症状是（）

A.肝区疼痛

B.黄疸

C.腹水

D.消瘦

答案：A

11.溃疡性结肠炎活动期的典型大便性状是（）

A.米泔水样便

B.柏油样便

C.黏液脓血便

D.白陶土样便

答案：C

12.对诊断原发性肝癌具有较高特异性的血清学指标是（）

A.癌胚抗原（CEA）

B.甲胎蛋白（AFP）

C.碳水化合物抗原19-9（CA19-9）

D.碱性磷酸酶（ALP）

答案：B

13.结核性腹膜炎最常见的感染途径是（）

A.血行播散

B.直接蔓延

C.淋巴播散

D.腹腔内干酪样病灶破溃

答案：B

14.三腔二囊管压迫止血适用于（）

A.胃癌出血

B.急性糜烂出血性胃炎

C.消化性溃疡出血

D.食管胃底静脉曲张破裂出血

答案：D

15.治疗肝性脑病时，减少肠道氨吸收的首选药物是（）

A.乳果糖

B.新霉素

C.精氨酸

D.支链氨基酸

答案：A

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.上消化道出血患者病情观察的要点包括（）

A.呕血与黑便的颜色、量及频率

B.生命体征（心率、血压、呼吸）

C.意识状态及尿量

D.血红蛋白、红细胞压积变化

E.肠鸣音活跃程度

答案：ABCDE

2.肝性脑病的常见诱因有（）

A.上消化道出血

B.大量放腹水

C.高蛋白饮食

D.感染

E.便秘

答案：ABCDE

3.急性胰腺炎患者非手术治疗期间的护理措施包括（）

A.绝对卧床休息，取弯腰屈膝侧卧位

B.禁食禁饮，胃肠减压

C.监测血、尿淀粉酶及电解质变化

D.早期给予全胃肠外营养（TPN），逐步过渡到肠内营养

E.疼痛护理，遵医嘱使用哌替啶

答案：ABCDE

4.肝硬化腹水患者的护理措施正确的是（）

A.限制钠摄入（每日500-800mg）

B.限制水摄入（每日1000ml以内）

C.定期测量腹围和体重

D.避免腹内压骤增（如剧烈咳嗽、用力排便）

E.大量放腹水后需补充白蛋白

答案：ABCDE

5.肠结核患者的临床表现包括（）

A.右下腹痛，进餐后加重，排便后缓解

B.腹泻与便秘交替

C.腹部肿块（多见于增生型肠结核）

D.午后低热、盗汗、乏力

E.肠梗阻（晚期常见并发症）

答案：ABCDE

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述消化性溃疡的用药护理要点。

答案：①抗酸药（如氢氧化铝）：应在餐后1小时和睡前服用，避免与牛奶同服；②H2受体拮抗剂（如西咪替丁）：需餐中或餐后